Как лечить гигрому?

 

Гигрома – это кистозная доброкачественная опухоль, при которой в полости околосуставной сумки или вновь образованной синовиальной сумки скапливается серозно-слизистая жидкость, имеющая вязкую консистенцию. Содержимое сумки напоминает по своей структуре желтоватое или прозрачное желе с примесью слизи. Гигрома всегда располагается рядом с суставами, например возле голеностопного сустава, на кистях и пальцах рук, коленных суставах, и может быть мягкой, твердой или эластичной, напоминающей по плотности хрящ. Течение гигромы без явного воспаления. В мелких новообразованиях, как правило, внутри густая масса, а в крупных – серозная жидкость с примесями крови и кристаллов холестерина.

Причины возникновения заболевания

gigromaПричинами появления гигром являются:

  • хронический бурсит;
  • хронический тендовагинит;
  • частые травмы;
  • длительные сдавливания в результате ношения неудобной обуви или протезов.

Чаще всего новообразование возникает в поверхностно расположенных синовиальных сумках в лучезапястном суставе и на стопе с тыльной ее стороны. Также часто гигрома образуется у женщин на запястье или на кисти руки после рождения ребенка. Это объясняется тем, что женщина постоянно вынуждена носить ребенка на руках, тем самым нагружая свои запястья.

Симптомы возникшего новообразования

Признаки гигромы зависят от ее величины. Люди, имеющие маленькие наросты, обычно, не жалуются. С ростом новообразования пациент начинает испытывать тупую боль в области синовиальной сумки, к которой прикрепляется гигрома, в связи с тем, что сумка подвергается растяжению, что наиболее выражено при физических нагрузках.

Большое образование начинает сдавливать сосуды и нервные пучки, в следствии чего больной начинает ощущать гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и парестезии (онемение кожи, мурашки), венозный застой и невралгические боли. Внешне образование гладкое и подвижное, а в том случае, если оно обусловлено профессиональной деятельностью в связи с постоянным травматизмом, кожа утолщается и образование шероховатое на ощупь.

Следует осторожно относиться к образованиям, особенно на руке, на пальце руки или на ноге (коленном суставе), поскольку такая гигрома может случайно травмироваться, тогда оболочка сумки может вскрыться и будет наблюдаться подтекание содержимого на протяжении длительного времени. Иногда жидкость продавливается в суставную полость или вытекает в ткани. После случайного или намеренного травмирования оболочки образования она со временем зарастает и опять наполняется жидким. Очень часто на месте поврежденной гигромы вырастает несколько образований. При неблагоприятном зарастании травмированной оболочки есть риск развития инфицирования воспаления и нагноения.

Диагностика заболевания

При типичной локализации новообразования диагностика не представляет труда. Трудность в диагностике состоит в дифференциации гигромы с ганглием, аневризмой артерии, натёчным абсцессом, злокачественными или доброкачественными опухолями. При диагностике нет необходимости в лабораторных обследованиях. Если назначено плановое удаление гигромы в хирургии, тогда назначаются стандартные лабораторные анализы – ОАК, ОАМ, кровь на глюкозу, БАК, анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ, чтобы хирург мог быть уверенным, что никаких противопоказаний для проведения операции и введения анестезии не существует.

Лечение образования

gigroma2Консервативные методы, обычно помогают, если есть возможность надолго оградить пациента от физического труда, в результате которого происходит травматизация синовиальной сумки. Среди всех применяемых методов консервативного лечения самыми популярными являются:

  • применение тепла;
  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • облучение ультрафиолетом;
  • рентгенотерапия;
  • пункции с аспирацией содержимого;
  • введение глюкокортикостероидов.

Однако, несмотря на широкий спектр различных методов, консервативное лечение оказывается неэффективным и болезнь часто возвращается. Самый эффективный метод – удаление образование оперативным путем (бурсэктомия). Для хирургической операции существуют следующие причины:

  1. Боли в суставе, особенно при движении.
  2. Ограниченная амплитуда движений, трудно сгибать и разгибать.
  3. Быстрый рост образования.
  4. Не эстетичность внешне.

Операция проводится под местной анестезией в амбулатории и длится около получаса. Большие размеры образований удаляются в стационарных условиях. В последнее время медицинские центры склонны проводить такие операции лазером. Это менее травматично и не оставляет шрамов.

 

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»