Гемипарез — классификация, причины развития и лечение

Гемипарез представляет собой частичный паралич мышечных групп туловища. Развивается патология по причине поражения церебральных нейронов, редко – спинномозговых. Возникает в разном возрастном периоде, однако, зачастую заболевают либо маленькие дети, либо старики. В первом случае – вследствие врожденных заболеваний, вызывающих повреждение мозговых клеток. Во втором случае – вследствие патологий, проявляющихся в основном в средне или старше  возрасте.

Этиология

Для подбора терапевтических мероприятий необходимо выяснить причинный фактор. Он устанавливается в зависимости от быстроты и тяжести течения патологического процесса в при скрупулезном физикальном осмотре больного, главную роль при исследовании отведено МРТ. Причины развития паралича бывают :

  1. Инсульт. Относится к самым часто встречаемым причинам – геморрагии в мозг, в результате нарушения целостности кровеносного сосуда, либо ишемизация того же сосуда вследствие спазма его либо образования в просвете тромботического сгустка.
  2. Развитие больших размеров образования в мозговой ткани в результате геморрагического инсультного поражения. Гематома увеличивается в размерах при разрыве сосуда, тем самым она будет оказывать влияние на рядом расположенные здоровые церебральные клетки, и вызывать расстройство их работы. Медленные опухолевые новообразования  могут стать причиной более позднего развития гемипареза.
  3. ЧМТ. Такая травма вызывает сотрясение либо ушиб мозговой ткани, вследствие чего часть нейроклеток теряет свою жизнеспособность.
  4. Энцефалит – воспалительный процесс головного мозга. Вызывается инфекционными агентами, аллергическими и токсическими причинами.
  5. Постэпилептическое состояние. Эпилепсия развивается в результате чрезмерного возбуждения определенных частей головного мозга. Когда после очередного приступного состояния формируются спазмирования, то такое нарушает нормальную деятельность мозговой ткани.
  6. Гемиплегическая мигрень. Проходит в сопровождении постоянных болевых ощущений в определенной части головы, зачастую носит наследственный характер.
  7. Сахарный диабет. Расстройства, связанные с нарушением состояния церебральной ткани, могут привести к судорожному состоянию.
  8. Рассеянный склероз. Аутоиммунное состояние, пари котором организм борется против своего же организма. Он деструктирует защитные оболочки нейропучков, вследствие чего происходит повреждение самих же нейронов.
  9. Атрофические явления в оболочках головного мозга.
  10. Врожденный гемипарез. Формируется в раннем детском возрасте по причине аномального развития головного мозга у плода, преждевременные роды, наличия инфарктов у новорожденных, травмирований в период родов и после них. Гемипарез у детей называется детский церебральный паралич (ДЦП).

Симптоматическая картина

Первоначальные проявления очень сильно похожи на картину простуды либо усталости, потому на такое никто не обращает никакого внимания:

  • Лихорадка.
  • Цефалгии, которые имеют постоянный характер и усиливаются время от времени.
  • Усталости, недомогание.
  • Чрезмерное похудение без особых причин.
  • Артралгия и ломота в суставных сочленениях.

Более явными симптомами гемипареза выступают:

  1. Расстройство координации двигательных актов, отсутствие моторефлексов определенных частей тела.
  2. Нарушения речи и агнозия.
  3. Эмоциональные нарушения и расстройства психики.
  4. Нарушение (вплоть до отсутствия) чувствительности определенных участков тела.
  5. Эпилептическое состояние.

Клиническая картина зависит от повреждения церебральной либо спинномозговой ткани и от конкретной локализации повреждения.

При поражении спинного мозга зачастую нарушается способность нормального передвижения (спастический гемипарез), все другие функции тела интактны. В случае повреждения же головного мозга картина намного разнообразнее.

Классификация

В соответствии с повреждением левого либо правого полушария головного мозга подразделяется на правосторонний и левосторонний гемипарез. Левая церебральная часть ответственна за работу правой стороны туловища, а правая – левой.

Для понимания нейрорасстройств необходимо знать, за какие функции отвечает то или иное полушарие мозга.

Левое полушарие:

  • Речь и логическое мышление.
  • Способность анализа.
  • Действия с числами.
  • Линейные представления.

Правое полушарие:

  • Целостное и 3-х-мерное восприятие.
  • Воображение.
  • Способность мечтать.
  • Чувство ритма.
  • Цветовое восприятие.
  1. Правосторонний гемипарез зачастую формируется у взрослых людей как результат патологий либо травмирований левой церебральной части либо спинного мозга. Когда проявлениями выступаю только расстройство мышечного функционирования конечностей, а речь и мышление сохранены, то говорят о незначительном поражении мозга либо о защемлении нервного пучка. Последний вариант поддается легкому разрешению, важно установить точную причину и своевременно ее устранить. Если патсостояние стало последствием инсульта либо сильного травмирования, то оно сопровождается также расстройствами речевой способности.
  2. Левосторонний паралич формируется в детском организме, поскольку его причиной зачастую становятся аномалии развития головного мозга, травматические повреждения в раннем возрасте, которые возникают в период родов либо при неправильном уходе за малышом. Дополнительно такой гемипарез возникает и при опухолевых новообразованиях и защемлении нейропучков. В этом состоянии страдает речь, даже вопреки тому, что за нее ответственно левое полушарие. Причиной этому есть неправильное восприятие мира малышом, из-за этого он не понимает, как правильно построить предложения. Дополнительно нарушается чувство такта, это препятствует возможности контроля эмоций, паузы в период разговора.

Оба гемипареза становятся причиной расстройства функционирования конечностей – верхняя  конечность недостаточно разгибается, а нижняя — сгибается.

Терапевтические меры

Терапия начинается с устранения причины. В этом случае применяется медикаментозный метод, физиопроцедуры и даже оперативный метод. Зачастую пациенту показан определенный режим дня и питание.

Особо важно выполнение комплекса упражнений ЛФК, которая предназначена для восстановления мышечной работы.

Массаж показан для релаксации перенапряженных мышц и укрепления атоничных. Массаж может комбинироваться с физиопрцедурами.

Занятия плаваньем и водная гимнастика – базисные меры в борьбе с последствиями патологии.

пациентам с нарушением двигательной функции конечностей показаны занятия скандинавской ходьбой посредством специальных палок.

Предыдущая
«
Следующая
»