Что такое остеохондрома кости?

 

Остеохондрома или по-другому называют экзостоз – это костно-хрящевое разрастание, которое поражает скелет в молодом возрасте, но с течением времени останавливается в росте. Это доброкачественный нарост, на долю которого приходится 20% всех доброкачественных образований неопухолевого типа. По своей структуре нарост состоит сначала из желеобразного вещества, которое со временем окостеневает и превращается в нормальный хрящ.

osteohondroma2Остеохондрома внешне выглядит, как блестящий, гладкий костный выступ, так как окостенение желеподобного вещества приводит формированию губчатой кости, которая помещается, как в яйцо, внутрь тонкой, но плотной оболочки, похожей на скорлупу. Поверхностный слой – это гиалиновый хрящ толщиной до нескольких миллиметров. В центре этого, так сказать, яйца находится костномозговое вещество, связанное с материнской костью костномозговыми каналами. Губчатая кость, находящаяся под «скорлупой», состоит из участков остеоида, обезыствленного хряща, аморфных масс. Размеры экзостоз бывают от 2 до 12 см.

Чаще всего остеохондрома обнаруживается в трубчатой бедренной кости в метафизах, а затем с ростом скелета образование перемещается в среднюю часть. Более редкие случаи возникновения экзостоз в ребрах, костях таза, лопатках, позвонках, ключице, плечевых костях. Наросты бывают одиночными и множественными. Множественность является следствием наследственных факторов или ионизирующего облучения.

Причины развития

Факторы, ставшие причиной роста экзостоз, не исследованы до конца. Ряд специалистов – травматологов и ортопедов предполагают, что патология роста остеохондром — это порок развития скелета, растущий вместе с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, выделяют отдельно пострадиационную остеохондрому, которая возникает после лучевой терапии, полученной пациентом в детском возрасте. Еще одна причина роста множественных наростов — экзостозная множественная хондродисплазия или остеохондроматоз. Данное заболевание является наследственным и бывает у молодых людей до 20 лет. Часто новообразование не проявляется до 8 лет, но в период активного формирования скелета до 16 лет наросты могут активизироваться, особенно быстро остеохондромы начинают расти во время полового созревания.

Другими причинами формирования остеохондромы могут быть следующие состояния:

  • воспалительный процесс;
  • аномалии хряща и  надкостницы;
  • ущемление;
  • ушиб;
  • инфекционные заболевания – сифилис и пр.;
  • дисфункция эндокринной системы или отдельных желез;

Симптоматика и лечение

osteohondromaПротекает заболевание бессимптомно, по крайней мере, медицина не зафиксировала какие-либо признаки и проявления. Обнаружение нароста происходит случайно, если пациенту необходимо обследоваться при помощи рентгенографии по другому поводу или человек на ощупь обнаруживает под кожей какую-то неясную выпуклость. Если остеохондрома достаточно крупная, то она может несколько помешать жизненному процессу, сдавливая сухожилия, нервы, мышцы. В связи с этими ощущениями больной может обратиться к врачу, жалуясь на боль или недостаточную функцию конечности.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и рентгенологических данных в комплексе. Основные исследования проводятся при помощи рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. На снимках заметно изменение контуров кости в связи с наличием выпуклого новообразования, поверхность которого имеет неровные края и на вид схожа с цветной капустой.

Лечение исключительно оперативным путем – удаляют нарост с захватом небольшого слоя здоровой кости. Подлежит удалению только та остеохондрома, которая нарушает функциональность конечности и явно деформирует скелет, а также, если наблюдается заметный рост экзостоз. Операцию выполняют под общим наркозом в хирургическом стационаре. Прогноз благоприятный – перерождение остеохондромы в злокачественное новообразование маловероятно. Современная медицина располагает прогрессивными методами малотравматичных операций, при которых прооперированный пациент в короткие сроки возвращается к повседневной жизни, а осложнения после операции сводятся к нулю.

 

Предыдущая
«
Следующая
»