Что противопоказано при келоидах и как их лечить?

Келоидный рубец (келоид) может образоваться от сильного травмирования кожных покровов. В редких случаях становится последствием пирсинга. Это — эстетически неприятный рубец, оказывающий хозяину физический и психический дискомфорт.

keloid2

Общая информация

Келоид – грубая рубцовая структура из соединительнотканных коллагеновых волокон, по внешним признакам похожа на опухоль. Образование располагается выше уровня кожи, обладает блестящей поверхностью красного либо беловатого оттенка и твердой консистенцией.

Морфологический базис – стремительно развивающаяся незрелая соединительная ткань, содержащая огромное число атипических фибробластов, которые продолжительное время находятся в стадии активности.

Этиология патологического процесса до конца не выяснена. Зачастую образование келоида сочетают с дисфункциями эндокринной системы и с инфекционным либо травматическим поражением кожного покрова.

Самой распространенной причиной формирования келоидной структуры выступает нарушение верхнего слоя эпидермиса. Избыточное разрастание рубцовой ткани способно проявиться в любом месте после травмирования. Однако, преимущественно образуется в кожных областях со сниженной функциональной активностью:

  • грудная клетка и область плечей;
  • зона дельтовидной мышцы;
  • пупок и околопупочная область;
  • ушная мочка.

Такие рубцы способны образоваться вследствие микротравм после пирсинга. Явных этиопричин образования рубцов медики выявить не могут, потому нет возможности установить прогноз появления келоида у конкретного обратившегося за услугой.

Не установлена явная связь между сложностью травмирования и интенсивностью келоидных рубцов, потому как последние способны образоваться и после небольших травм (вплоть до укуса насекомого либо инъекции).

Группа риска

Существует некая группа риска людей, у которых проявляются те или иные факторы риска:

  • гиперпигментация кожных покровов;
  • инфицирование раны в момент регенерации;
  • гормональное нарушение;
  • расстройство функции иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • женщина в состоянии беременности;
  • возрастные гормональные преобразования;
  • период созревания;
  • расстройство инервирования тканей.

В зависимости от места локализации даже небольшие рубцы могут доставить дискомфортное чувство, например, мочка уха, где келоид наблюдается чаще, чем на поверхности носа, все равно в обоих случаях возникновение рубцовой ткани объясняется низким профессиональным уровнем работников косметических салонов, несоблюдение правил асептики и ухода за местами инъекций.

Симптомокомплекс

Процесс формирования рубцовой ткани проявляется следующим:

  • гиперемированная кожа в зоне рубца;
  • боль во время придавливания;
  • повышенная чувствительность в поврежденных тканях;
  • зудящее чувство во время почесывания.

Процесс образования рубцовой ткани протекает постадийно – активная и неактивная стадии.

При первой стадии отмечается динамический рост ткани, что вызывает зудящее чувство, болезненность либо парестезии в поврежденных тканях. Началом ее является момент эпителизации раневой поверхности и она может продолжаться до года.

Неактивная стадия оканчивается формированием рубца. Подобный келоид имеет название стабилизированного, поскольку окраска подобна естественной под кожу, а само образование не предоставляет никакого дискомфорта, лишь только наличие неэстетичного вида, тем более, если оно на открытом участке.

Диагностирование

keloidКлассифицируется истинный (спонтанный) и ложный келоид.

Первый образуется по типу выступающего над кожной поверхностью образования белесого либо розового оттенка. Ему характерна плотная консистенция и ровная лоснящаяся плоскость из-за малого наличия кровеносных сосудов и плазмоцитов. выработка коллагена осуществляется втрое активнее, потому келоидная ткань выступает за границу первичного очага повреждения кожных покровов.

Результаты лабораторных исследований свидетельствуют:

  • повышенная конценрация коллагена III типа;
  • хондроитин-сульфат;
  • присутствие гликозаминогликанов.

Второй рубец формируется исключительно в зоне поражения кожи после травмирования либо гнойничкового явления. Причиной выступают:

  • воспаление при регенерации;
  • вторичный инфекционный агент;
  • снижение местного иммунного ответа.

Образование утолщается, уплотняется, выступает выше уровня кожной поверхности примерно на сантиметр, приобретает алый или синеватый оттенок, с течением бледнеет и приобретает оттенок нормальной кожи.

Диагностирование проводится на фоне симптоматической картины.

Следует дифференцировать от дерматофибромы и базальноклеточного рака. Диагностирование в этом случае обязательно подтверждается результатами биопсии.

Лечебные мероприятия

Из-за недоскональной изученности сущности гистогенеза келоидной ткани универсальная методика терапии в современной медицине не определена. Способы подбираются врачом индивидуальным образом в каждом случае, учитывая клиническую картину. Сама методика делится на консервативные и агрессивные способы.

Рекомендуется начинать с консервативных методов лечения, тем более, если рубцовая ткань молодая (не более года):

  • применение силиконового покрытия либо геля;
  • кортикостероидное лечение инъекционным способом (особенно препарат Дипроспан);
  • криолечение (криодеструкция).

К агрессивным методам следует отнести хирургическое удаление и лазерную шлифовку.

Первый способ применяется при неэффективности консервативной терапии. В этом случае иссекается сам рубец и окружающая ткань. Вероятность рецидивного образования примерно 90%. Второй метод характеризуется минимальной травматизацией  рядом расположенных тканей. Лазерокоррекцию используют в сочетании с инъекционной кортикостероидной терапией. Рецидивы могут быть 35-44% случаев.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»