Артролиз — что это за операция и в каких случаях ее проводят

 

Большинство пожилых людей сталкиваются с проблемой такого заболевания суставов, как артроз.

Артроз – суставное заболевание, в отличие от артрита не является воспалительным заболеванием и носит хронический характер.

Когда показано оперативное вмешательство?

artrolizС помощью лекарств артроз не всегда поддается лечению. Операция показана в следующих случаях:

  1. при 3 степени артроза, когда хрящевая ткань практически полностью разрушена, лекарственные препараты не дают должного эффекта, болевые ощущения не оставляют больного даже в состоянии покоя, во время сна.

  2. при артрозе 2 степени. В этой стадии операция не решит проблему полностью, но способна устранить боли на длительное время (до 3-х лет).

Какие существуют виды операций наколенных и локтевых суставах?

  1.  Артродез. При оперативном вмешательстве происходит фиксация ноги в удобном функциональном положении, ногу обездвиживают и удаляют остатки разрушенного хряща. В дальнейшем происходит срастание костей между собой. Последствия такой манипуляции — полный анкилоз суставов, т.е. полная несгибаемость. Это радикальный метод лечения, применимый в основном при операциях на голеностопе. Применяют его крайне редко, так как есть более прогрессивные методы, при которых сохраняются максимально функциональные особенности конечности.

  2. Новейший метод оперативного вмешательства – эндопротезирование. Это очень распространенный метод. В ходе него происходит замена коленного сустава на протез из высококачественного металла, пластика или керамики. Эндопротезирование широко применяют в ортопедии, оно эффективно и может помочь пациенту забыть о проблеме артроза лет на 25 и более

  3. Артроскопический артролиз или артроскопия. Достаточно простая процедура, проводится в основном на коленных, а также на локтевых суставах и длится всего 20 минут. Позволяет поставить больного на ноги даже с запущенными стадиями артроза. При артролизе удаляют поврежденную ткань мениска и хрящей. Данная хирургия показана, если хрящ еще не полностью разрушен.

  4. Коррегирующая остеотомия. Также делается при деформирующем артрозе коленного сустава. В ходе остеотомии производят искусственный перелом голени и устанавливают специальную пластину, помогающую впоследствии при движении. Уже через полтора месяца нагрузка может быть полной.

Но в данной статье мы рассмотрим только один метод – артроскопический артролиз или артроскопию. Что это такое и как делается эта операция?

Как делается артроскопия?

artroliz2Непосредственно перед операцией делают контрастную артрограмму. Если в результате этого обнаружена облитерация заворотов сустава, то в этом случае показан артроскопический артролиз.

Производят парапателлярный разрез около 16 см, далее отсекается широкая медиальная бедренная мышца. Дело в том, что при укорочении этой мышцы и ее ретракция сильно влияет на развитие контрактуры коленных и локтевых суставов. После того, как данная мышца отсечена, делают рассечение медиальной поддерживающей связки надколенника, а также синовиальная оболочка. В результате этих манипуляций врач может войти в суставную полость.

Хирург рассекает спайки, а затем формируются завороты сустава с помощью распатера, освобождая надколенник, проводятся дальнейшие манипуляции. В большинстве случаев разъединить спайки очень трудно, это и есть основная причина неэффективности дооперационного консервативного лечения.

В ходе операции пораженный мениск иссекается, удаляются остатки спаек. Спаечный процесс в суставах – это основная причина контрактур. После разъединения спаек удается согнуть конечность, прилагая умеренное воздействие силы, в связи с чем остальные не разъединенные спайки разрываются. После всех манипуляций рану промывают новокаином и послойно зашивают в согнутом колене. После операции конечность иммобилизируют в положении наиболее возможного сгибания голени передней гипсовой шиной.

Предыдущая
«
Следующая
»