Виды, проявления и терапия нодозного васкулита

Нодозный васкулит – системная форма заболевания, которая характеризуется воспалительно-некротическим поражением стенок маленьких и средних артерий. Затрагивает висцеральные и периферические сосуды. Также это заболевание называют узелковым периартериитом.

uz-per2

Начинает проявляться с лихорадки, артралгии и миалгии, к которым с развитием патологии добавляются легочный, почечный, кожный, неврологический и другие синдромы.

В основном развивается у мужчин в период от 30 до 50 лет.

Причины

Причины появления заболевания до конца не изучены. К возможным факторам относят:

  • вирусные инфекции (гепатит в и др);
  • вакцинация;
  • сыворотки или лекарства;
  • инсоляция;
  • переохлаждение.

Под воздействием определенных фактором в организме развивается гипераллергическая реакция, при которой в стенках сосудов образуются иммунные комплексы. Они начинают вызывать там аутоиммунное воспаление.  В процессе в  эндотелии поврежденного сосуда начинают формироваться факторы повышенного свертывания и тромбообразования.

Виды

В зависимости от развития выделяют несколько видов нодозного васкулита:

  • классический;
  • астматический;
  • кожно-тромбангиитический;
  • моноорганный.

При кожной форме без висцеропатий отмечают доброкачественный характер течения. Такие больные сохраняют нормальное соматическое и социальное состояние, ремиссии у них стойкие, хотя возможны и периодические обострения.

Прогрессирует заболевание медленно, если оно имеет тромбангиитический характер. В этом случае развивается артериальная гипертензия, возникают периферические невриты и микроциркулярные нарушения в руках и ногах.

Рецидивы заболевания провоцируются снижением дозы цитостатиков, глюкокортикоидов, аллергией на лекарства, инфекциями или чрезмерным переохлаждением.

Если возникают поражения почек или злокачественная артериальная гипертензия, васкулит начинает прогрессировать очень быстро. Иногда может привести к смерти даже за полгода.

В развитии выделяют несколько фаз:

  • активная;
  • неактивная;
  • склеротическая.

Симптомы и проявления

С развитием болезни у пациента начинает появляться лихорадка, которая имеет волнообразный характер. Она снижается, когда человек начинает принимать аспирин или глюкокортикоиды.

Больной сильно худеет, вплоть до анорексичного состояния. Отмечается слабость и адинамия.

Кожа становится бледной, мраморного оттенка. Также появляется сетчатое ливедо, сырь разного характера, а также в области предплечий, голеней и бедер образуются подкожные узелки.

Кроме того, у больного развиваются миалгии, слабость, атрофия мышц, могут быть мигрирующие артриты крупных суставов и болезненные синдромы.

У большей части больных отмечают почечный симптомо-комплекс с сосудистой нефропатией. Без лечения он может дойти до инфаркта почти или аневризмы сосудов органа.

У больных с кардио-васкулярной недостаточностью диагностируют миокардиты, стенокардии, инфаркты, аритмии и другие проявления поражения системы.

Если заболевание затрагивает легкие, может развиться пневмония, отдышка, дыхательные шумы и т.п.

Главным проявлением нодозного васкулита, являются: узелки, геморрагическая пурпура, ливедо. Подкожные узелки образуются в основном вдоль сосудистых пучков на ногах или руках.

Осложнения

uz-perСложные формы заболевания могут привести к следующим серьезным осложнениям:

  • инфаркты или склероз органов;
  • аневризмы;
  • прободение язв;
  • гангрена кишечника;
  • уремия;
  • инсульт;
  • энцефаломиелит.

Лечение

Лечение проводится на протяжении нескольких лет и имеет комплексный характер.

Назначается для каждого индивидуально в зависимости от типа заболевания и развития у конкретного пациента.

Основой являются препараты кортикостероидного и пиразолонового ряда, а также аспирин.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»