Виды, причины и лечение тромбоцитопенической пурпуры

Тромбоцитопеническая пурпура – это вид диатеза геморрагической природы. Для патологии характерен недостаток тромбоцитов, который вызывают нарушения работы иммунной системы.

trom-pur

Проявляется многочисленными кровоизлияниями под кожу и на слизистых оболочках разной формы, которые образуются сами по себе. Также может вызывать кровотечения в матке, деснах, из носа и т.п.

При этом заболевании уровень тромбоцитов опускает намного ниже нормы и при этом увеличивается число мегакариоцитов в костном мозге. Это заболевание – одно из наиболее распространенных их гемморагических диатезов.

Чаще проявляется у детей. С возрастом может проявиться у женщин.

Виды

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от клинических, этиологических и других факторов:

  • идиопатическая;
  • изоиммунную;
  • трансиммунную;
  • гетероиммунную;
  • аутоиммунную;
  • симпто-комплекс Верльгофа.

В зависимости от характера течения выделяют:

  • острую (бывает у детей, длится не более полугода, затем исчезает и не дает рецидивов);
  • хроническую (бывает у взрослых, длится дольше полугода);
  • рецидивирующую (протекает циклически).

Причины

В 45% случаев у больных диагностируют идиопатические случаи, которые не имеют никакой явной причины развития. Еще 40% вызывают заболевания вирусной природы, которыми человек переболел за пару недель по проявления пурпуры. В основном этом касается неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей, но иногда бывают и специфические болезни (краснуха, корь, ветрянка, коклюш и т.п.)

Также она может быть осложнением после брюшного тифа, малярии и ряда других патологий.

Также причиной может стать активная или пассивная иммунизация, прием ряда медикаментов, воздействием рентгеновского облучения, травмы, длительного пребывания под солнцем или большой операции.

Чаще всего образование такой пурпуры связано с продуцированием антитромбоцитарных антител, из-за чего тромбоциты вместо недели живут пару часов. Такой реакции можно ожидать после переливания крови и т.п.

Симптомы

Клиническая картина показывает низкий уровень тромбоцитов в крови при анализах. На теле появляется кровоточивость и образования наподобие синяков. У больного образуются обширные кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки. Они могут появиться без причины, и не вызваны механическим воздействием.

Высыпания отличаются по форме и цвету. Чаще образуются на передней части тела, рук и ног. Крайне редко бывают на лице и шее. Также могут появиться на миндалинах, небе, а также в глазах, на барабанной перепонке, в жировой клетчатке, серозной оболочке головного мозга.

Характерны постоянные сильные кровотечения из носа, десен, также может быть кровавый кашель, рвота или понос. У женщин бывают кровотечения из матки. Иногда у больных развивается тахикардия.

Если возникновение вызвано приемом препарата, то после отмены симптомы проходят в течение недели.

Dermatology Image by Yasusi Suzumura

Лечение

Если заболевание протекает без геморрагического синдрома, лечение не назначают. Медикаменты прописывают, только если есть большой риск кровотечений.

Чтобы остановить кровь используют специальные местные лекарства. Чтобы понизить проницаемость сосудов и иммунные реакции назначают прием кортикостероидов, а также гипериммунные глобулины.

Если человек теряет много крови, проводят трансфузии плазмы и эритроцитов.

При хронической форме также назначают цитостатики и проводится лечение основного заболевания.

Этот вид заболевания у детей излечивается практически в 90% случаев, у взрослых – в 75%.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»