Проявления и терапия криоглобулинемического васкулита

krioКриоглобулинемический васкулит относится к сложным и малоизученным типам васкулита. Он характеризуется прогрессирующим течением, но до сих пор мало изучен специалистами.

Эссенциальный васкулит наиболее часто встречается у женщин после сорока лет.

При этом заболевании в крови вырабатываются белки криоглобулины – иммуноглобулины, которые при температуре меньше 37 градусов выпадают в осадок, а при нагревании растворяются.

Иммунологическая реакция определяется взаимодействием антитела и антигена. При криоглобулинемическом васкулите эти комплексы, которые должны нормально выводится из организма, поражают капилляры органов и тканей.

Антигенами могут выступать бактерии или вирусы, но большинство случаев этого типа васкулита проявляется при гепатите С. почему происходит этот процесс не выяснено, но наука установила, что в небольшом количестве криоглобулины есть у каждого, но не вызывают васкулита. Так же бывают случаи, когда есть все симптомы, но анализы крови не показывают соответствующих данных.

Он может возникнуть сам по себе или стать последствием какого-то другого заболевания – инфекции, коллагеноза или гепатита С.

Как проявляется?

Основные признаки этой патологии называют триадой Мельтцера:

  • боли в суставах;
  • слабость;
  • проявления на коже.

На эпидермисе начинают проявляться нарушения чувствительности, а потом видна пурпурная сыпь, которая при давлении не исчезает, и появляются мелкие кровоизлияния под кожу.

Этот признак становится последствием поражение мелких вен. Как правило он виден на ногах. Даже после прохождения сыпи на коже остаются пятнышки коричневого цвета.

В редких случаях эта сыпь может перерасти в некроз и язвы. Также возможно проявление синдромом Рейно, который приводит к появлению язв, гангрены и некрозу тканей.

Боли в суставах могут возникнуть в крупных или небольших сочленениях. Они могут перейти в артрит.

Поражение периферических нервов приводит к нарушениям чувствительности. Иногда процесс может затронуть небольшие артерии в мозге, и тогда может быть нарушена речь или начаться двигательный паралич.

В ряде случаев поражаются внутренние органы. Тогда может развиться даже почечная недостаточность.

До 40% больных испытывают синдром Шегрена. В запущенном состоянии проявляются признаки недостаточности почек. Характерные черты: протеинурия, макрогематурия, нефротический синдром.

Иногда патология усложняется абдоминальными болями, кровотечением в легких или инфарктом миокарда.

Болезнь редко поражает легкие. Как правило пациенты жалуются на сухой кашель, экспираторную отдышку при физических нагрузках, а также болях в грудине. Иногда встречаются случаи поражения диффузных альвеолярных геморрагий и респираторного дистресс-синдрома.

Лечение

krio2Диагностируют эту болезнь, опрашивая больного и по результатам анализов крови. В ней будут присутствовать много криоглобулинов. Также делают гистологический анализ тканей. Кровь обследуют на наличие гепатита С, бактериальных или вирусных инфекций.

Поражения органов выявляют с помощью МРТ, КТ, рентгенов и ультразвука.

Лечение может проводиться разными методами. Чтобы очистить кровь человеку делают плазмоферез. Чтобы сделать воспаление меньше на стенах сосудов прописывают глюкокортикостероидные гормоны, которые также подавляют иммунитет.

При тяжелом течении назначают также прием цитостатиков.

Эта болезнь не лечится полностью. Но врачи могут подавить острые симптомы и уменьшить риск обострений.

Предыдущая
«
Следующая
»