Проявления и классификация пигментного невуса кожи

Пигментный невус — доброкачественное новообразование на коже, которое состоит из меланоцитов – клеток, имеющих меланин, красящий пигмент. От наличия последних его еще именуют меланоцитарный невус.

Меланоцитарные клетки обеспечены отростками, в функцию которых входит захват гормона тирозина. В результате биохимических процессов тирозин трансформируется в меланин.

Процесс формирования пигментных родинок

С помощью специальных отростков пигмент транспортируется от одних клеток к клеткам дермы, в которых накапливается в необходимых количествах. В некоторых вариантах на ограниченных площадях кожи происходит расстройство нормального процесса транспортировки меланина посредством отростков. На месте нарушения формируется накопление трансформированных невоцитов с огромной концентрацией пигмента. По этой причине невус еще имеет другое название – невоклеточный либо невоцитный.

Меланин начинает визуализироваться на разных участках туловища в виде пятен и узелков, последние имеют отличие по окраске от остального кожного покрова. Цветовое окрашивание и морфологизм зависит от количества накопившегося пигмента, глубиной расположения названных клеток. Следовательно, пигментный невус имеет окраску от светло-желтоватого до коричневого цвета.

Причинные факторы

Большая часть ученых считают, что невидимые с рождения родинки, но возникшие по мере взросления, относят в группу врожденных. Образование их проходит еще внутриутробно при зарождении плода. Причины нарушения перехода меланина в кожу до настоящего времени полностью не выяснены. Имеют доказательства лишь часть причинных факторов:

  • Изменение концентрации прогестеронов и эстрогенов.
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе при беременности;
  • Наследственная склонность.
  • Влияние ядовитых веществ и ультрафиолетовое облучение.

Перечисленный список факторов приводит к расстройству формирования меланобластов с накоплением меланина в клетках.

Большая часть специалистов считают, что пигментный невус, врожденное образование, то есть все возникшее с возрастом либо в определенные периоды (пубертатный период и беременность), было заложено при рождении. Гормональный всплеск является провоцирующим фактором для проявления.

Следовательно, главные причины образования меланоцитного невуса спрятаны еще во внутриутробном формировании. Даже незначительное гормональное изменение, вплоть до принятия контрацептивов, может стать толчковым моментом к возникновению меланоцитарной родинки на туловище.

Симптоматическая картина

Невусные образования характеризуются разнообразным полиморфизмом. К основным признакам невусов следует отнести:

  • В организме синтезируется часть пигментов, два из них (эумеланин и феомеланин) ответственны за коричневый (вплоть до черного) и желтый оттенки кожного покрова.
  • Зачастую родимые пятна имеют форму виде овала или окружности с четко очерченными границами.
  • Пограничная форма характеризуется плоским состоянием, а внутридермальная – возвышением пятна над уровнем кожных покровов. Наружный вид зависит от глубины формирования невусных клеток – чем глубже, тем более выступает родимое пятно.
  • На поверхности части невусов обнаруживается рост волос, на других (пограничных) отсутствуют волосинки.
  • Поверхность родинки бывает разнообразная: бугристая, шероховатая, гладкая, при которой сохраняется кожный рисунок, в некоторых вариантах покрывается сосочковыми клеточными соединениями, подобных мозговым извилинам.
  • Величина также отличается разнообразием. Приобретенные формы не превышают полтора сантиметра в диаметре. Врожденные же формы классифицируется на: мелкие (до полутора сантиметров), средние (до ста миллиметров), крупные (более ста миллиметров). Гигантский невус может располагаться на всей анатомической области, и он относится к отдельной форме.
  • Пальпаторно крупные образования характеризуются преимущественно мягкой консистенцией, а мелкие и средние – плотной.
  • Зачастую это – единичные образования, только в 5% наблюдаются множественные, но, тем не менее, одна более крупная в сравнении с иными.

Наружно меланоцитарные невусы и их число на туловище может изменяться с возрастом:

  • Родимые пятна наблюдаются только у десятой части новорожденных. Следует отметить, если они при рождении больших размеров, то это опасно, и необходимо вести медицинский контроль над ними.
  • Возникают в 90% случаев в подростковом периоде.
  • С возрастом число сокращается, после восьмидесяти они практически исчезают.

Классификация

Наиболее наблюдаемые виды невусов:

  • Пограничный. Визуализируется обычным пятном, незначительно выступающим над поверхностью.
  • Интрадермальный. Часто встречаемая форма, образуемая в дерме. Представлен узелком, который выступает над кожной поверхностью.
  • Сложноформенная родинка, возвышается над кожей, подобна наружно на интрадермальную, но с другим генезом.
  • Внтуридермальный, частым местом локализации является голова и шейная область. Ей характерна бугристая плоскость, по виду — бугорок на ножке.
  • Папилломатозный. Места расположения – все тело. В этом — отличие от внутридермальной. Наружно он похож на соцветье капусты брокколи.
  • У голубого невуса синяя либо голубоватая (сероватая) окраска. Представлен папулой или пятном.
  • Базальный (бесмпигментный). В нем содержится минимально пигмента, от этого зависит светлая, почти телесная окраска.
  • Невус Сетона. Отличается наличием по окружности бесцветной кожной зоны.
  • Невус Ота. Внешне напоминают «загрязненные» пятна на лицевой поверхности.
  • Линейные образуются уже при рождении и представлены рядом мелких узелков в виде цепочки.
  • Глазной невус расположен на радужке, представлен разного размера и формы пятнышками.

Диагностирование

Перед определением схемы лечения врач проводит следующие мероприятия:

  • Мазок при наличии мокнутия.
  • Люминесцентные микроскопические исследования.
  • Лабораторное диагностирование – гистологический анализ.

Лечебные мероприятия предусматривают удаление различными методиками: оперативным путем, с помощью лазера или радионожа, криодеструкцией. При наличии атипичных клеток в результате гистологического исследования показано специальная терапия меланомы.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»