Особенности и симптомы синдрома Никольского

Синдром Никольского – это процесс внутриэпидермального расслоения кожи. При этом между ее новообразованными слоями развиваются пузыри с жидкостью.

sim-nik

Это происходит при акантолизе, который бывает при вульгарной, листовидной или вегетирующей пузырчатке. То, что пузырь «распространяется» по периферии может быть следствием как внутри- так и субэпидермального расслоения кожи.

Акантолиз – это патологический процесс, который происходит в некоторых слоях эпидермиса. При нем межклеточные мостики разрушаются, и из-за этого теряется связь между слоями. Это приводит к расслоению эпидермиса и возникновению в полостях пузырей или щелей.

Иногда врачи диагностируют псевдопризнак Никольского при синдроме Стивенса-Джонсона, токсическом эпидермальном некролизе и эксфолиативном дерматите Риттера.

Главным отличием псевдосиндрома от истинного в том, что при псевдосиндроме происходит не акантолиз, а некроз клеток эпидермиса. Также в этом случае механическое отслоение наблюдается и на эритематозных участках.

Особенности симптома Никольского

Характерными особенностями синдрома являются следующие признаки:

  • кожа отслаивается даже при слабом надавливании (даже если надавить на здоровый участок кожи);
  • эпидермис отслаивается большими пластами или небольшими кусочками;
  • образуются вялые пузыри большого размера;
  • участки, на которых нет эпидермиса становятся красными и блестящими (на них нет гнойного налета).

Когда бывает?

Этот синдром проявляется при различных кожных заболеваний. Для некоторых из них, он является одним из наиболее заметных признаков. Обычно диагностируется при:

  • акантолитической пузырчатке;
  • семейной пузырчатке;
  • острой пузырчатке;
  • булезном пемфигоиде;
  • вегетирующей пузырчатке;
  • токсическом эпидермальном некролизе;
  • стафилококковом синдроме «ошпаренной кожи»;
  • синдроме Лайелла

Варианты проявления синдрома Никольского

Синдром Никольского рассматривают как проявление другой кожной болезни, но и в нем выделяют три степени:

  • 1 вариант – если потянуть покрышку лопнувшего пузыря, эпидермис отслаивается дальше его границ;
  • 2 вариант – верхний слой эпидермиса между пузырями отслаивается, оставляя на этом месте эрозии;
  • 3 вариант – если потереть здоровую кожу, она начнет отслаиваться и оставит эрозию.

Клиническая важность синдрома

Впоследствии в истории медицины схожие признаки были описаны не раз учеными разных стран.

В клиническом отношении синдром очень важен. Положительная реакция говорит о наличии ряда заболеваний. К тому же переход положительных показателей в отрицательные являются явным свидетельством улучшения состояния пациента.

Это дает возможность снизить дозу иммуносупрессивных препаратов.

И наоборот, если при терапии заболевания кожные покровы не  приобретают положительный тургор, это является признаком обострения процесса.

Синдром Никольского – важный фактор при диагностике ряда заболеваний кожи. Его наличие позволяет врачу намного быстрее определить проблему и начать лечение.

Первым этот синдром описал советский врач дерматовенеролог Петр Никольский, в честь которого он и был назван. Петр Никольский был признанным специалистом в дерматологии и венерологии. Долгое время работал в Киеве, затем был избран профессором Варшавского университета и стажировался в Европе. В 1905 году он вернулся в Киев. Спустя 4 года был отправлен в Саратов, чтобы помочь в организации университета. В 1914 году он переехал в Ростов-на-Дону и возглавил клинику кожных болезней.

В 1923 году он организовал Первый Всероссийский съезд по борьбе с венерическими болезнями. Умер Петр Никольский в 1940г

Предыдущая
«
Следующая
»