Как и зачем применяют бисфосфонаты при онкологии?

Бисфосфонаты при онкологии часто используются врачами с целью предотвращения гиперкальциемии, вызванной раковыми опухолями, а также при множественной миеломе, метастазах рака простаты и молочной железы. Эти препараты существенно снижают риск возникновения осложнений со стороны костной системы. У женщин с раком молочной груди они препятствуют появлению метастазов в костях.

bisfos2

Бисфосфонаты – это искусственные аналоги пирофосфата (Верокласт, Зомет и др.). Они ингибируют процесс распада костей остеокластами работая по разным принципам. Группа медикаментов, в состав которых входит азот (например, памидронат, ризедронат и др.) ингибируют фарнезилдифосфатситазу, которая является главным ферментом метаболизма мевалоната.

Когда применяют и зачем?

Эти препараты используют, чтобы защитить кости от воздействия злокачественных новообразований, для лечения и профилактики ряда заболеваний.

Чаще всего их используют при раке:

  • груди;
  • простаты;
  • легких;
  • миеломе.

Они оказывают следующее воздействие:

  • облегчают боли в костях, которые могут быть вызваны миеломой или метастазами;
  • понизить уровень кальция в крови;
  • сделать кости крепче и снизить вероятность переломов.

Использование в случае поражения костей

Одним из целевых применений бисфосфонатов является наличие метастазов в костях. Это одна из наиболее частых причин смертности у пациентов, к тому же они вызывают переломы, сильные боли, компрессию спинного мозга, нервных корешков, гиперкальциемию.

Костные метастазы могут быть остеолитическими или остеобластическими.

Главную роль в развитии осложнений на скелете играют остеокласты.

Бисфосфонаты оказывают эффективное воздействие на купирование этого процесса и постоянно используются в медицинской практике, однако четких способов и дозировки препарата ученые до сих пор не разработали.

Использование при метастазах в костях

Костные метастазы отличаются наличием реципрокного взаимодействия между клетками опухоли и активной костной тканью. При росте метастаза отмечается адгезия клеток опухоли с костной структурой, инвазией, пролиферацией и неоангиогенезом.

Доклинические исследования показали, что бисфосфонаты подавляют все эти этапы.

bisfos

Использование при гиперкальцемии

Гиперкальцемия при раковых заболеваниях развивается из-за того, что кальция слишком быстро высвобождается из костей. Если происходит метастатические поражение, высвобождение кальция происходит из-за местной деструкции ткани кости остеокластами.

Также гиперкальциемия может развиться из-за повышенной активности остеокластов, или из-за экскреции кальция почками.

Симптомы гиперкальциемии:

  • постоянная жажда;
  • тошнота;
  • запоры;
  • сонливость;
  • слабость и повышенная ломкость костей.

При наличии этого заболевания бисфосфонаты являются одними из наиболее эффективных медицинских препаратов. Уже через несколько дней после введения первых инъекций у больного нормализуется уровень кальция в крови. Эффект может держаться на протяжении месяца. Наиболее эффективными являются золендроновая кислота и ибандронат.

Список бисфосфонатов, которые используются для лечения онкологических заболеваний:

  • Памидронат;
  • Ибандронат;
  • Клодронат;
  • Зомета и др.
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»