Инструкция по применению препарата Метотрексат

Описание препарата Метотрексат и инструкция приведены в упрощенной форме. Данная статья и отзывы о препарате от других людей или врачей не могут носить рекомендательного характера. Применять препарат необходимо только по рекомендации и назначению врача после тщательно проведенных обследований.

Инструкция по применению

metotrexМетотрексат – это противоопухолевый препарат, принадлежащий к группе антиметаболитов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты.

Лекарственные формы препарата для инъекций в ампулах и таблетки: Веро-Метотрексат, Зексат, Методжект, Метотрексат, Эмтексат, Лахема, Метотрексат натрия, — ЛЭНС, — Тева, — Эбеве, Трексан, Эвентрекс

Механизм действия метотрексата основан на ингибировании синтеза тимидилата и пуриновых нуклеотидов путем соединения с дигидрофолатредуктазой, что блокирует восстановление дигидрофолата в форму активного тетрагидрофолата. Препарат активно влияет на бастро растущие клетки, и оказывает умеренный иммунодепрессивный эффект.

Метотрексат частично в зависимости от принятой дозы проникает через ГЭБ. Путем интратекального введения основная масса препарата поступает в кровоток. Вещество на 50% связывается с альбуминами и биотрансформируется в печени. Средство выводится в неизменном виде почками и вместе с желчью. Препарат способен накапливаться в тканях при повторном введении в виде метаболитов.

Показания к применению

Метотрексат рекомендован при следующих заболеваниях:

  • Острый лимфолейкоз;
  • рак шейки матки;
  • трофобластическая болезнь;
  • рак головы и шеи;
  • рак кожи;
  • остеогенная и мягко клеточная саркома;
  • опухоль пищевода;
  • рак легкого;
  • опухоль почечной лоханки;
  • рак мочеточников;
  • герминогенные опухоли яичка, опухоли яичников;
  • саркома Юинга;
  • опухоль почки;
  • рак молочной железы;
  • ретинобластома;
  • рак печени;
  • лимфогранулематоз;
  • медуллобластома;
  • тяжелые формы псориаза при неэффективности консервативной терапии;
  • рак полового члена;
  • тяжелый ревматоидный артрит при неэффективности традиционной терапии.

metotrex3Противопоказания

  • дисфункция печени и почек;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • беременность. Научно доказано токсическое и тератогенное влияние препарата на плод;
  • время грудного вскармливания.

Побочные действия

  • язвенный стоматит,
  • фарингит,
  • анорексия,
  • тошнота;
  • гингивит,
  • редко — диарея, энтерит, мелена, панкреатит;
  • при длительном применении — цирроз, некроз печени, перипортальный фиброз печени, жировая атрофия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • анемия;
  • редко — головная боль, сонливость, афазия, судороги;
  • нарушения сперматогенеза и оогенеза;
  • олигоспермия;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • гематурия,
  • импотенция;
  • кожная сыпь;
  • дисфункции почек;
  • сниженная сопротивляемость к инфекциям;
  • озноб;
  • редко — токсический эпидермальный некролиз, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;
  • фотосенсибилизация;
  • телеангиэктазии;
  • нарушения пигментации;
  • акне;
  • цистит,
  • фурункулез.

metotrex2Дозировка и способ применения

Принимают лекарство перорально, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. Схему приема назначают индивидуально, исходя их конкретного заболевания и его тяжести и стадии.

Особые указания

Метотрексат не применяют при плевральном выпоте, асците, язвенном колите, язве желудка, подагре, нефропатии. Ветряная оспа, герпес, инфекционные заболевания также являются противопоказанием.

При лечении метотрексатом необходимо контролировать состав крови, функцию почек и печени, периодически делать рентген грудной клетки. При ревматоидном артрите и псориазе производят развернутый анализ крови ежемесячно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Фолиевая кислота снижает эффективность препарата. Одновременный прием метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает концентрацию вещества в плазме крови, в результате чего препарат медленнее выводится из организма и повышает его токсичность.

Токсичность препарата также усиливают пенициллины и тетрациклин даже в минимальных дозах, ретиноиды, цисплатин, циклоспорина.

Предыдущая
«
Следующая
»