Инструкция по применению препарата Лидокаин

Лидокаин используется для проводниковой, инфильтрационной, терминальной аннестезии. Медпрепарату характерно местноанестезирующее, противоаритмическое воздействие. В качестве анестезирующего медсредства механизм заключен в подавлении нейропроводимости посредством блокирования натриевых каналов в нейронах и их рецепторах. В случае местного использования происходит расширение кровеносных сосудов. У него отсутствует местнораздражающее действие.

lidokain

Противоаритмический эффект обуславливается усилением мембранной проницаемости для K, блокировкой Na-каналов, стабилизацией клеточной мембраны.

Препарат не особо влияет на сердечную миосократимость и проводимость (влияние оказывается исключительно в большой дозировке).

Степень всасывания во время местного использования (в виде мазей или гелей) зависит от объема и обрабатываемой площади (к примеру, всасывание на слизистых выше, чем кожных покровов).

В результате парентерального введения (уколов) медпрепарат достигает максимального значения спустя 5-15мин.

Форма выпуска

  1. Раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл. Активное вещество — лидокаина гидрохлорид.
  2. Мазь (гель).
  3. Спрей

Показания к использованию

2% раствор назначается в качестве анестезирующего вещества для местного обезболивания в стоматологической, хирургической, офтальмологической, ЛОР практике, с целью блокирования нервных сплетений, периферических нейроволокон у больных с выраженным болевым ощущением.

10% раствор (в ампулах) назначается для обезболивания посредством аппликаций слизистых оболочек в ЛОР, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, стоматологии при осуществлении оперативных вмешательств и для диагностических мер. Эта концентрация назначается и в качестве противоаритмического средства.

В виде спрея назначается в стоматологии с целью экстерпации молочных зубов, фиксирования зубных коронок и других процедур, которые предусматривают не длительную анестезию.

В ЛОР показан для тонзилэктомии, иссечения полипов в носовой полости, носовой перегородки, пробивания и промывания гайморового синуса.

В виде спрея назначается также при осуществлении диагностических мероприятий (введение гастродуоденального зонда, смена трахеотомической трубки) с целью анестезии глоточной полости.

В гинекологической практике спрей используется во время иссечения шовного рубца, рассечении промежности при родоразрешении и операций на матке.

В дерматологии спрей назначается для целей аннестезии слизистой, кожного покрова во время незначительных оперативных манипуляций.

Противопоказания

Лидокаин в соответствии с инструкцией по применению имеет ряд противопоказаний:

  • атриовентрикулярная блокада II и III ст.;
  • кардионедостаточность II и III ст.;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • полная поперечная кардиоблокада;
  • порфирия;
  • миастеническое состояние;
  • патологии почек и печени;
  • гиповолемия;
  • глаукома;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • период беременности и лактации.

Препарат в форме спрея рекомендуется с особой осторожностью принимать ослабленным, старикам, в детском возрасте, пациентам с эпилептоидными приступами и эпилепсией, при шоке, расстройствах проводимости. В период беременности и лактации спрей допустим исключительно в соответствии с инструкцией по применению.

Инструкция по применению

lidokain2Использование лекарственного средства начинается с предварительной аллергической пробы с целью исключения индивидуальной гиперчуствительности к активному веществу. Проба проводится методом скарификации кожного покрова внутренней поверхности предплечья и нанесения препарата сверху. В случае появления через 20 минут признаков отечности и гиперемии препарат противопоказан к применению.

2% раствор предназначен для парентерального введения, проводниковой аннестезии, капельного введения в мешок конъюнктивы, обработки слизистой оболочки.

Дозировка назначается в индивидуальном порядке, однако, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проводниковое обезболивание — 100-200 мг (не более 0,2 г);
  • Анестезия ушей, носа, фаланг – от 40 до 60 мг.
  • С целью максимального эффекта рекомендуется параллельное использование эпинефрина.
  • Офтальмологическая практика (оперативные и диагностические манипуляции)– капельное использование (до 6 капель) с частотой по 2 капли каждые полминуты — 1 мин.
  • Терминальная анестезия — максимальная доза – 20 мл. Длительность обработки – от 15 до 30 мин.
  • Детская анестезия – не больше 3 мг/ кг веса пациента.
  • 10% раствор (в ампулах) — для внутримышечного введения и аппликаций, не более 2 мл.
  • Купирование аритмического приступа — внутримышечная инъекция от 200 до 400 мг. В случае отсутствия результата спустя 3 часа осуществляют повторное введение.
  • Аритмия – 1-2%, струйно, в вену 50-100 мг, далее — внутримышечно.
  • Спрей — исключительно местно, методом распыления с близкой дистанции непосредственно в зону анестезии. Избегать попадания вещества на слизистую глаз и респираторных путей. В стоматологической и дерматологической практике — по 1-3 дозы (10%). В ЛОР, черепно-лицевой хирургии – от 1 до 4 доз (10%). С целью осуществления эндоскопической диагностики показаны 2-3 дозы. В гинекологии – 4-5 доз (в акушерстве допускается до 20 доз). При обрабатывании больших площадей допускается применять тампон, смоченный из баллона. Аналогично используется детям.

Требования предосторожности инъекционного введения (2-10%):

  • контроль ЭКГ;
  • исключить одновременное использование растворов тяжелых металлов для дезинфекционных целей в местах инъекций;
  • при больших дозах следует провести предварительную подготовку (примедекацию) барбитуратами.

Побочные эффекты

В результате индивидуальной чувствительности возможно развитие ряда побочных действий:

  • головная боль;
  • нистагм;
  • общая утомляемость;
  • эйфорическое либо сонливое состояние;
  • светобоязнь;
  • слуховые расстройства;
  • онемение языка, губ.

К более сложным реакциям следует отнести:

  • диплопия;
  • расстройство сердечного ритма и проводимости;
  • поперечная кардиоблокада;
  • гипотензия;
  • болевое ощущение в грудной области;
  • парестезии;
  • расстройство чувствительности;
  • судороги и тремор.

Препарат в огромной дозировке способен вызвать сердечную блокаду, вплоть до остановки, коллапс. В качестве аллергического ответа можно отметить одышку (вплоть до апноэ), ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивницу, анафилактический шок, тошноту и рвоту, гипо- либо гипертермию, болезненность в месте инъекций.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»