Что за операция артропластика?

Различные болезни либо травматические повреждения суставных сочленений лишают человека основной его функции — возможности совершать активные передвижения.  Таким образом, больные и прибегают к более новым, инновационным в своем роде, методикам лечения, которые позволяют возвратить суставам ранее имеющиеся функции и улучшить условия и качество проживания. К таким способам можно отнести артропластику.

artroplas2

Артропластика – это оперативное вмешательство на плечевом, тазобедренном, коленном, голеностопном и иных суставных соединениях, которое позволяет сохранить одну либо обе поверхности, целью которых является обеспечение нормальной двигательной способности.

В современной травматологии и ортопедии подобные оперативные вмешательства подвергаются классификации:

  • Остеотомия I плюсневой кости. Такой вид пластики суставных соединений стопы и пальцев ноги представлен в виде иссечения с суставной головки плюсневой кости хрящевых наростов. Иногда этот вид операции осуществляется параллельно с укорачивающей остеотомией.
  • Резекционная. В ходе этой операции осуществляется резекция (иссечение) одной из рабочих поверхностей сустава с целью внедрения тканевого комплекса, имеющего связки и фасции. Подобный вид операции позволяет предотвратить формирование анкилоза, создаются природные условия для двигательной активности сустава. Сюда также можно отнести эндопротезирование суставного сочленения, при которых применяются керамические имплантанты, покрытые биоактивной стеклокерамикой.
  • Костно-хрящевая. В группу таких хирургических вмешательств входит операция Тычинкиной и мозаичная артропластика.

Рекомендуемый для проведения операции контингент лиц

Преимущественно к такой инновационной методике прибегают в тех вариантах, когда все испробованные больным методы консервативной терапии оказались неэффективными. В этом случае после скрупулезного обследования ортопед либо хирург вынужден рекомендовать пациенту процедуру артропластики, при этом тщательно ознакомившись с общим состоянием здоровья и шансами организма вынести описанную операцию. Врач учитывает параллельно и желание самого пациента, а также собственные возможности. Ему разъясняют обязательность соблюдения постоперационного восстановительного курса физиотерапевтических процедур. Последний достаточно продолжительный.

Прямым показанием к оперативной манипуляции выступает полное отсутствие двигательной способности сустава. Кроме этого:

На коленном суставе осуществляется при наличии двустороннего анкилоза. На локтевом обычно в случае отсутствия двигательной способности обоих. За тазобедренное сочленение врачи берутся, когда альтернативное лечение не принесло желаемого результата.

Как и при обычной операции в этом случае также есть ряд противопоказаний:

  1. В суставном соединении имеется острое либо скрытое воспаление.
  2. Выраженная атрофия мягких тканей у больного.
  3. Гнойничковое заболевание кожного покрова пациента.
  4. Многочисленные рубцы в зоне предполагаемой артропластики. В этом случае необходимо провести предварительное их иссечение.
  5. Детский и подростковый организм в стадии активного роста.

Что касается мышечной атрофии, так это может быть и временным противопоказанием, ее можно устранить при помощи специальных физупражнений (ЛФК) либо массажа.

Тазобедренное суставное сочленение как самое распространенное повреждение

Самыми часто встречающимся в настоящее время выступают оперативные вмешательства на тазобедренном и коленном суставных сочленениях, страдающих от ревматоидного артрита либо остеоартроза в тяжелой степени развития.

Если речь пойдет о артропластике тазобедренных суставов, то это успешное использование специальных эндопротезов. Они имеют в своем составе чашку (ацетабулярный элемент), ножку (бедренный элемент), головку, каждый из которых выполнен из стального материала либо титана. Чашка протеза обычно изготовляется из титана с полиэтиленовым вкладышем, головка выполнена из стального или керамического материала. Последняя усаживается на шейку ножки, имеющей конусообразную форму.

По типу фиксирования суставные эндопротезы подразделяют на 3 вида:

  • бесцементное;
  • цементное;
  • комбинированное.

В первом варианте обычно устанавливается больным достаточно молодым. Пожилым лицам рекомендован второй и третий вариант протезирования. В современной медицинской практике больным внедряют искусственные протезы, которые изготовляются из материала, искусственно обрастаемого с течением времени живыми тканями.

Особенности оперативного вмешательства

artroplasОперация осуществляется под наркозом, либо применяется спинальная анестезия. Постоперационный период в обязательном порядке проводится в условиях лечебного учреждения под особым врачебным контролем. Тогда пациенту проводится лекарственная антикоагулянтная терапия. Главной и необходимой составляющей постоперационной реабилитации выступают физиотерапевтические процедуры. Они продолжаются от двух месяцев до шести. В случае четкого соблюдения пациентом всех предписаний лечащего доктора по окончании периода реабилитации возвращается к нормальной жизни. Такой пациент в прошлом может вести активную физическую деятельность.

Следует отметить, что применяемые эндопротезы не имеют вечный срок службы. Он составляет 10-15 лет, иногда несколько дольше.

В большей части оперативное вмешательство с целью артропластики позволяет добиться достаточно положительных результатов восстановления двигательной способности больного. Но стоит и указать, что существуют и исключения из правил. В качестве возможных осложнений в ходе операции может стать отрицательный ответ организма на используемое обезболивание. Еже могут образоваться рубцы после оперативной процедуры или обширные кровоизлияния. Тем не менее, опасным последствием выступает инфицирование суставного сочленения. Риск его появления увеличивается с каждой дальнейшей операцией. В случае возникновения подобного осложнения, медики вынуждены извлечь инфицированный эндопротез.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»