Симптомы и лечение хондропатии суставов стоп

Хондропатия суставов стоп относится к последствиям дистрофических явлений в хрящевой и костной ткани. Зачастую поражает детский контингент, однако определенные формы этого процесса формируются уже в зрелом возрастном периоде. У детей такое явление может развиться вследствие нарушения процесса окостенения. Точные причинные факторы до настоящего времени окончательно не изучены. Среди провоцирующих факторов могут быть аномалии развития врожденного характера, плоскостопие, нарушение обменных процессов в виде ожирения, чрезмерные и постоянные нагрузки на ступню (обычно происходит при ношении некомфортной обуви — узкой и с высоким каблуком, или чрезмерной нагрузки во время занятий спортом и при тяжелом труде).

stopa

В патологический процесс вовлекается ладьевидная кость, головки костей плюсны, сесамовидные кости, бугристость пяточной кости.

Симптоматическая картина

Основным признаком патологического процесса является болевое ощущение с расположением в зоне проекции поврежденного костного образования. Болевой синдром способен усилиться в период хождения и при пальпировании и ослабеть в состоянии покоя. Локализация болезненного ощущения зависит от вида вовлеченной в патпроцесс костной структуры. В случае развития асептического некроза бугристости болезненное ощущение располагается в зоне пятки, при повреждения головок костей плюсны оно локализуется в области переднего свода ступни.

Это патологическое состояние также проявляется и хромотой. Определенные виды хондропатии предусматривают трансформирование стопы, также может сформироваться плоскостопие (продольная и поперечная формы).

При развитии такого процесса наблюдается гиперемированность кожных покровов, отечность мягких тканей и уменьшение подвижности суставных сочленений стопы.

Опасность патологического процесса

Хондропатический процесс суставных сочленений может привести к стойким трансформациям анатомической структуры и функциональной деятельности ступни. Зачастую формируется плосковальгусное деформирование и плоскостопие. Характерно вальгусное деформирование первого пальца и деформирующий артроз суставных сочленений. Изменившаяся анатомия отрицательно скажется на ее амортизационной работе, вследствие чего повысится физнагрузка на голеностоп и колено. В этой ситуации позвоночный столб подвергнут повышенному компрессии.

В детско-юношеском возрастном периоде эта патология может повлечь за собой отставание в физическом развитии и аномальное развитие осевого скелетного остова. Плоскостопие и расстройство биомеханики хождения ведет к перекашиванию таза, искривлению и деформации позвоночного столба, сколиотическому изменению. Для взрослого контингента главную опасность несет ограничение двигательной активности суставов и трансформация двигательного стереотипа. Пациент пытается снизить нагрузку на поврежденную ногу, перераспределяет вес своего тела во время прямохождения и в состоянии стоя. Как результат, повышается риск травмирований, тяжелых артритов и артрозов суставных сочленений нижних конечностей.

Диагностирование

Для оценивания биомеханического состояния стопы, тазовой области и ног осуществляется ряд обследований:

  • Обследование распределения нагрузки между стопами.
  • Оценивание рельефа подошвы.
  • Выявление областей функциональных перегрузок.
  • Оценивание выраженности сводов.
  • Исследование соотношения осей стопы и ног.

Главная цель диагностирования – обнаружение первоначальной причины патологии и выявление оптимального биомеханического положение позвоночного столба, таза и ног, помогающего обеспечить нагрузку наиболее физиологичной.

Лечебные мероприятия

Неадекватное лечение (с ошибками) патпроцесса могут привести к необратимому трансформированию, хронизации болевого синдрома, расстройству в двигательном стереотипе, атрофическими явлениями в мышцах голени и стабилизации хромоты

Основными направлениями лечебного комплекса:

  • стимуляция регенеративного процесса в поврежденных тканях;
  • восстановление анатомического строения стопы;
  • восстановление функциональной деятельности ступни;
  • правильный подбор ортопедической обуви;
  • проведение интенсивной профилактики развития атрофических процессов в мышцах голени.

Для достижения ортопедических целей используется реабилитационное решение, которое направлено на корректирование биомеханических расстройств в поясе нижних конечностей и ликвидацию неправильных нагрузок. Важной целью реабилитационного периода выступает нормализация амортизирующей функции стопы, что достигается использованием ортопедических стелек, выполненных в специальных клиниках по индивидуальном заказу.

Лечебно-реабилитационный процесс достаточно продолжительный (до года практически).  Огромное внимание отводится активному участию больного в восстановительном процессе. Сложность ортопедически-реабилитационного решения зависит от этиологического фактора хондропатии, интенсивности плоскостопия, формирования деформирующего артроза суставных сочленений стопы, функции и геометрической характеристики суставов области таза и ног.

Структурные трансформации носят обратимый характер, своевременное лечение и восстановление функции может привести к полному восстановлению. Для нормализации кровообращения и форсирования регенерирующей способности тканей применяются методы механического стимулирования. Основную роль играет физиологическое восстановление нормального анатомического рельефа подошвы, снижение нагрузки на суставные сочленения, минимизация компрессии на позвоночный столб. Для поддержания свода, разгрузки ступни и снижения аксиальных нагрузок во время хождения применяются ортезы супинаторы, выполненные с учетом индивидуальных особенностей пациента.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»