Симптомы и лечение поражения бедренного нерва

bol-bedБедренный нерв сформируется в области поясничной мышцы при объединении задних отделений брюшных ветвей спинномозговых нервов. Он выходит из латерального края мышцы и спускается между подвздошной и поясничной, а также под фасцией подвздошной мышцы.

Под паховой связкой он делится на двигательные ветви. Они снабжают четырехглавые мышцы и чувствительные ветви, которые идут по поверхности бедра спереди.

Самое главное ответвление называют скрытым нервом. Он спускается по приводящему каналу рядом с бедренной артерией.

В верхней медиальной области колена он появляется из канала и идя вдоль вены спускается по средней поверхности ноги, оканчиваясь в ступне. Таким образом, он дает чувствительность всей ноги – от бедра к ступне.

Поражения приводят к нарушениям в процессе проведения нервных импульсов. Проявления зависят от природы поражения, могут проявляться в сенсорных расстройствах и болях, затруднениях при ходьбе и т.п.

Чаще синдром встречается у женщин, обычно в возрасте 40-60 лет.

Впервые признаки были описаны еще в 19 веке. Сегодня это один из наиболее распространенных типов невропатий ноги. Несмотря на это, определение этой патологии зачастую проводится неверно, и ее путают с вертеброгенной патологией или проявлением полиневропатии.

Причины поражения

Поражение бедренного нерва, как правило, развивается из-за:

  • травмирования при операции;
  • растяжения;
  • тракционного повреждения (например, при родах);
  • прямой компрессии (например, от гематомы, пахового лимфогранулематоза, бедренной грыжи).

Часто как этиологический фактор упоминается диабет. Это связано прежде всего с неправильным употреблением термина.

Иногда напряжение мышц может быть вызвано аномальными процессами в коленном суставе.

Признаки

Бедренный нерв симптомы поражения отличаются следующими признаками:

Кроме боли, чувствительность бедра обычно не нарушена, или очень слабо выражена.

Диагностика и лечение

bol-bed2Чтобы определить эту патологию проводят несколько различных обследований, который помогают точно установить диагноз:

  • общее – заключается в пальпации паховой области, визуальное наблюдение (нога находится в характерном положении – согнута в тазобедренном суставе, так как изменение положения вызывает боли);
  • неврологическое – должно выявить слабость четырехглавых мышц, снижение или отсутствие рефлекса в колене, а также по передней поверхности бедра.
  • дифференциальное – проводится тест для определения локализации. Самый результативный – тест на силу приведения бедра.

Для точной установки диагноза проводят электродиагностику, КТ, МРТ

Лечение заключается в симптоматических мерах и устранении причины заболевания.

Тактика включает в себя:

  • устранение компрессии;
  • метаболическую;
  • сосудистую;
  • противовоспалительную;
  • обезболивающую;
  • противоотечную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • электростимуляции.

Так как основной причиной является сдавливание опухолью – назначают противоопухолевые препараты и анальгетики.  Эффективными являются гидрокортизоновые и новокаиновые блокады, а также комплекс лечебной физкультуры.

Если боли нестерпимы и лекарства не помогают, проводится хирургическая операция.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»