Проявления и терапия артропатии при пурпуре Шенлейна-Геноха

koll-burАртропатия – поражение суставов, которое имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических процессов. Особенность артропатии в том, что она поражает суставы ассиметрично, а также отмечается параллелизм развития патологии сустава с пораженной областью. В процессе лечения главной проблемы артропатии является сложность ее диагностики. Ее довольно сложно распознать на рентгене, так как нет четких признаков анкилоза и сужения суставной щели.

Болезнь Шенлейна-Геноха

Болезнь Шенлейна-Геноха также называется геморрагическим васкулитом. Это системное поражение сосудов, которое в основном локализуется в области суставов, коже и брюшной полости. Развивается в раннем детстве.

Причинами появления заболевания могут быть разные факторы: вирусные болезни (грипп, ОРВИ, герпес), бактериальные (стрептококки, микобактерии туберкулеза и т.п.), паразиты (трихомониаз, глисты).

Также он может развиться как аллергическая реакция на прием препаратов, вакцинацию, переохлаждение.

Ученые считают, что заболевание проявляется только, если у человека есть наследственная предрасположенность, которую спровоцировали вышеуказанные факторы.

Болезнь характеризуется несколькими симптомами:

Кожные (диффузные папулезные элементы пятнистой формы. В самой запущенной форме они могут развиться даже до язвы);

Суставные (артопатия, артралгия и т.п). Носят легкий характер и сопровождаются периодическими болями и ограничением подвижности сустава. Проявляется обычно в начале развития патологии;

Абдоминальный (проявляется болями в животе, тошнотой,  рвотой, нарушениями стула);

Почечные (начинается как острый гломерунонефрит. Может развиться до почечной недостаточности).

Иногда развиваются и другие симптомы: миокардит, геморрагическая пневмония, менингит, головная боль, эпиприступы и т.д.

Артропатия при пурпуре Шенлейна-Геноха

Артропатия при пурпуре Шенлейна-Геноха характеризуется вовлечением крупных суставов. Боли имеют скорее летучий характер. Визуально можно заметить симметричность поражения, припухлости и деформацию суставов. Самое заметное проявление в этом случае – гемморагические высыпания на голенях в форме мелких точек. Также они могут появиться на бедрах и разгибательных поверхностях суставов, иногда на туловище.

Высыпание начинается по уртикарному или макуло-папулезному типу.

В анализе крови отличают лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево и повышенный СОЭ.

Диагностируется через определение антител, направленных против лизосомных ферментов нейтрофилов.

Лечение

per-parГемморагический васкулит лечиться, прежде всего, правильной диетой, постельным режимом и отсутствием лекарств, которые могут вызвать у организма отторжение (антибиотики и т.п.)

Основной препарат – гепарин. Иногда используют преднизолон, цитостатики.

Если заболевание запущено, проводят плазмаферез, гемосорбцию и другие типы гемокоррекции.

Если отмечен ярко выраженный воспалительный процесс, назначают специальные препараты (ибупрофен, индометацин и т.п.)

Антигистаминные лекарства признаны неэффективными – их используют только для аллергического анамнеза.

Как правило, при легкой форме, или лечении заболевание полностью проходит. Исключительные случаи могут привести к летальному исходу, только если затронута ЦНС или мозг.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»