Причины развития, симптомы и терапия парестетической мералгии

Мералгия парестетическая или болезнь Бернгардта Рота – вид туннельного синдрома, который встречается у пациентов чаще остальных. Его возникновение обусловлено компрессией нерва в одном из двух мест:

  • под паховой связкой;
  • над верхней подвздошной костью спереди.

metata

Латеральный кожный нерв в бедре практически всегда складывается из ветвей спинномозговых  нервов спереди. Он выходит медиальнее передней верхней подвздошной ости на поверхность бедра и проходит по каналу, который образуется в результате разветвления ее латеральных пучков. Также он может выходить под паховой связкой.

После нерв спускается вниз, прободая широкую фасцию ветвями, здесь он располагается на десять см ниже передней верхней ости. После он разделяется на некоторое количество небольших и две-три крупных ветки в коже бедра, и в таком виде достигает колена. Латеральным кожным нервом берда контролируется коже передней латеральной поверхности бедра.

От этого синдрома чаще страдают мужчины. Развивается обычно в среднем возрасте. Иногда отмечены случаи семейного фактора.

Причины возникновения симптома

Такая компрессионная невропатия может появиться под воздействием нескольких факторов, а в основном из-за анатомических особенностей расположения у каждого человека.

Натяжение и компрессия нерва может быть на выходе из полости тазовой кости под паховую связку. Здесь он изгибается, прободая подвздошную фасцию. Также это возможно в месте прохождения через канал, который образуется пучками паховой связки.

Если нерв расположен прямо за передней верхней подзвдошной остью, он может тереться и сдавливаться, когда тело наклоняется вперед, а также при движении тазобедренного сустава.

Часто у беременных нерв поражается на уровне паховой связки, так как поясничный лордоз, разгибание в тазобедренном суставе, угол наклона становятся больше. Это приводит к тому, что паховые связки натягиваются и сдавливаются, когда он проходит дупликатуру паховой связки.

Еще одна причина – излишнее отложение подкожной клетчатки на бедрах или в нижнем отделе брюшной стенки.

Кроме того такое защемление может произойти при:

  • возникновении опухоли;
  • гематоме в забрюшинной полости;
  • во время операции;
  • воспалениях в брюшной полости;
  • слишком узкое нижнее белье;
  • тугой пояс;
  • корсет.

Проявления синдрома

Симптомы довольно стандартны. Человек, у которого проявляется этот синдром, чувствует:

  • онемение;
  • холод;
  • жжение;
  • парестезии, похожие на покалывание;
  • «мурашки»;
  • небольшие трофические нарушения кожи.

Крайне редко, но бывает, что пациент чувствуется сильную жгучую боль, которую невозможно терпеть.

Если не заниматься лечением, возникает анальгезия. Болезнь относится к типу перемежающейся хромоты, когда парестезии и боли появляются только при ходьбе.

Пальпация и перкуссия нерва в месте, которое расположено ближе к середине передней верхней подвздошной ости, может вызвать локальную боль, которая отдается в область иннервации.

Если на уровень сдавления ввести обезболивающее, боли прекращаются. Это – верный способ установки диагноза.

Как правило, этот синдром не причиняет особых неприятностей человеку, но иногда бывают весьма длительные ремиссии. Если же возникают тяжелые боли, проводят операцию.

Как избавиться?

metata2Лечение проводится симптоматическое и направлено на то, чтобы устранить основной фактор заболевания и неприятные ощущения:

  • анальгетики;
  • массаж;
  • ряд физиопроцедур;
  • рефлексография;
  • сероводородные, грязевые, радоновые ванны или дарсонваль;
  • ряд специальных упражнений.

Чтобы подержать нормальные функции нервов делают инъекции витаминов группы В.

Профилактика

В качестве профилактики можно выполнять специальные упражнения. Хорошо помогает регулярная ходьба и плавание, лечебная физкультура, иногда специальный разгрузочный корсет.

Предыдущая
«
Следующая
»