Причины развития, симптомы и лечение артропатии шарко

Артропатия шарко – тип нейрогенной артопатии, которая характеризуется деструктивным характером, снижением перцепции боли и чувствительности. Возникает как следствие болезней, чаще всего инсульта и диабета.

art-sha

Характерным признаком является отек сустава, значительным увеличением синовиальной жидкости, нестабильностью и изменением формы.

Точный диагноз ставиться только по результатам рентгена, так как степень боли может не соответствовать стадии развития болезни.

Локализация зависит от того, какое заболевание стало причиной развития патологии. Чаще всего страдают колени, но могут быть вовлечены и стопы, плечи, локти симметрично или ассиметрично.

Какие болезни могут стать причиной развития артопатии Шарко?

Наиболее частым фактором такой артопатии становятся следующие патологии:

  • врожденная нечувствительность боли;
  • диабет;
  • мальформация Арнольда-Киари;
  • вторичный амилоидоз;
  • наследственные неврологические патологии (сенсорная нейропатия, амилоидная полинейропатия, синдром Райли-Дея, болезнь Дежерина Сотта и другие)
  • лепра;
  • атрофия мышц;
  • комбинированная дегенерация спинного мозга;
  • сухотка спинная;
  • травмы и опухоли спинного мозга и нервов и др.

Поражения чувствительности нарушают нормальные рефлексы суставов, что становится причиной того, что периодические травмы и поражения человек не замечает, и они могут постепенно влиять на работу сустава, разрушая его вследствие костной резорбции.

Мелкие переломы и кровоизлияния делают развитие патологии еще более быстрым. К тому же мышечная и связочная слабость в сочетании с деструкцией хряща ускоряют прогрессирование патологии.

Симптомы

Так как боли человек обычно не чувствует или не обращает на нее внимание, основными признаками можно назвать:

  • гемморагический выпот;
  • нестабильность сустава;
  • частые подвывихи и вывихи;
  • околосуставные переломы;
  • опухлость вокруг сочленения;
  • хруст при движении;
  • ограниченная подвижность.

Диагностика

Это заболевание нелегко обнаружить. Первым подозрением становиться наличие нейронных заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, делают рентген. На нем будут обнаружены характерные аномалии, которые похожи на остеоартрит.

Явными признаками являются:

  • деструкция костей;
  • фрагментация кости;
  • суставная щель уменьшена;
  • неоостеогенез;
  • излишнее количество синовиальной жидкости;
  • сублюксация сустава.

Со временем кость меняет свою форму. Образуется новые костные ткани, которые часто выходят за границы основной кости. Иногда происходит кальцификация и оссификация мягкой ткани.

Остеофиты могут возникать по краю сустава или внутри него, иногда на позвоночнике.

Как лечить?

Лечение на ранней стадии заключается  в ограничении подвижности сустава (шиной, обувью и т.п.), которая должна защитить его от возможных травм и замедлить развитие деструктивных процессов.

Обязательно проводить лечение той болезни, которая вызывала патологию сустава. Это может обратить повреждение и восстановить нормальные функции конечности.

Если сочленение сильно повреждено, делают артодез с фиксацией изнутри, использованием костного штифта или компрессией.

Если деструкция проходит в тазобедренном или коленном суставе могут провести полную замену на искусственный протез, хотя все равно остается риск того, что он может сместиться и быть нестабильным.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»