Причины развития и лечение липоартрита коленного сустава

Липоартрит, или болезнь Гоффа – патология, в основе которой лежит перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Основной симптом – частичная потеря подвижности, иногда могут возникать болевые ощущения, дискомфорт во время движения, отёк, хруст в колене, а в более запущенных случаях – хромота.

lipoar

Немного анатомии

Коленный сустав – сложная по своей анатомической структуре область тела. И кроме всем известного надколенника, здесь есть и мало кому известное скопление жировой клетчатки, которое получило название тело Гоффа. Основная его задача – амортизация и распределение нагрузки на другие области колена с синовиальной оболочки во время движения.

Скопление жировой ткани богато кровеносными и лимфатическими сосудами, в нём есть немалое количество нервных окончаний.

Когда по некой причине происходит перерождение этой ткани, то можно говорить о болезни Гоффа или липодистрофии. При этом воспалительный процесс является немикробным, но протекает в хронической стадии. Вследствие этого жировые клетки начинают перерождаться в фиброзную ткань и выполнять свою прямую функцию тело Гоффа уже не может.

Причины

Причиной липоартрита коленного сустава может стать практически любая травма. В результате этого жировые клетки зажимаются между костями, из сосудов, которые их питают, происходит кровоизлияние, наступает отёк и разрастание жировых клеток в объёме. Всё это в свою очередь приводит к развитию асептического воспалительного процесса. В результате этого жировые клетки меняются на фиброзную ткань, а из-за этого страдает весь сустав.

Вторая, более редкая причина – длительная работа на коленях или на корточках. Здесь также происходит сжатие тела Гоффа или даже его ущемление между костями колена. Иногда липоартрит может стать последствием нарушения гормонального баланса в организме, из-за нарушения метаболизма, а также вследствие дегенеративных изменений в суставе.

В большинстве случаев заболевание поражает:

  1. Женщин после 55 лет.
  2. Спортсменов.
  3. Акробатов.
  4. Балерин.
  5. Почтальонов.
  6. Людей, которые длительное время вынуждены проводить на коленях или на корточках.

Именно они входят в группу риска по развитию болезни Гоффа, а значит — должны позаботиться о своём здоровье заранее.

Клиническая картина

Заболевание не имеет острого периода, и протекает всегда в виде хронического прогрессирующего процесса, с периодами обострения и длительной или кратковременной ремиссией. При обострении пациент может жаловаться на:

  1. Боль в колене, чаще всего умеренная.
  2. Появление незначительного отёка.
  3. Невозможность полностью разогнуть колено.

Любой их этих симптомов должен непременно насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Если же этого не сделать, то со временем воспаление пройдёт само, однако это не значит, что заболевание полностью прошло. Оно просто стихло на неопределённый период, чтобы потом обостриться снова. И здесь будут уже другие признаки:

  1. Периодические ноющие боли в колене.
  2. Ограничения в движениях.
  3. Снижение силы мышц и их частичная атрофия.
  4. Появление плотных образований с обеих сторон от коленной чашечки.
  5. Подкашивание при ходьбе.
  6. Блокада коленного сустава.

Опасность этого заболевания в том, что при длительном течении и без лечения оно может привести к развитию необратимых дегенеративных и дистрофических изменений в самом суставе. При этом избавиться от недуга можно только оперативным путём с заменой коленного сустава.

lipoar2

Диагностика

Диагностика липоартрита начинается со сбора анамнеза. Особое внимание нужно обратить на факт присутствия травмы, а также на людей, которые входят по этой патологии в зону риска. После этого можно провести рентгенографию колена, а при необходимости или для разрешения спорного диагноза такие исследования, как КТ или МРТ. В некоторых случаях помогает диагностическая артроскопия под местным обезболиванием.

Консервативная терапия

Лечение начинают с использования консервативных методов и только при их неэффективности используют операцию. Так, например, избавиться от внутрисуставной блокады помогает внутрисуставная оксигенация.

Для снятия воспалительного процесса проводится внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Но и первая, и вторая процедуры должны проводиться только врачом и только в условиях стационара.

Также к методам консервативного лечения липоартрита можно отнести применение лазера, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж.

Если все вышеописанные методы не помогают и заболевание продолжает прогрессировать, то единственный выход – артроскопия, во время которой удаляют всю повреждённую жировую ткань, а также разрастания соединительной ткани.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»