Причины и лечение боли и хруста в коленях

Хруст, боли и щелчки коленях, которые возникают при совершении двигательных актов суставом, могут ощущаться по различным причинам. Такое состояние может быть временным, преходящим, имеющим связь, к примеру, с физнагрузками, либо, наоборот, выступать симптомом серьезной патологии. В последнем варианте лечение должно предусматривать устранение причинного заболевания. Терапия будет эффективной, когда точно выявлена причина болевого ощущения с хрустом в колене в момент сгибания и разгибания.

Этиологические сведения

Коленное суставное сочленение – одно из самых крупных в человеческом организме с достаточно сложным строением. Оно участвует в соединении бедренной и большеберцовой кости, снабжено надколенником. Сочленяющаяся поверхность большеберцовой кости покрыта хондарльной оболочкой, предохраняющей ее от стирания. Между суставными поверхностями размещаются мениски – прокладки из хряща, которым отведена функция аммортизации движения. Травмирования, которые приводят к нарушению хондрального слоя, называются хрящевым, а когда одновременно вовлекается в повреждающий процесс и кость – костно-хрящевыми.

Хрустящее звучание в артрсоединениях вызывается местными и общими причинами:

  • Излишней массой тела, которая нагружает коленное суставное сочленение в таком объеме, что он постепенно начинает деструктировать.
  • Излишняя нагрузка может произойти и вследствие беременности.
  • Гиподинамичным образом жизни, при таких условиях пузырьки, которые формируются в синовиальной жидкости (смазке, которая продуцируется суставной хондральной оболочкой), претерпевают процесс лопанья во время совершения каких-то двигательных актов.
  • Травмированием, вследствие чего возможно развитие растяжений и нарушение целостности тканей связочно-сухожильного аппарата, повреждения мениска.
  • Воспалительными явлениями в артрсоединении (бурситом).
  • Вывихом, переломом костных артркомпонентов.
  • Гонартрозом, сопровождащимся постепенной деструкцией суставной хондральной ткани, которая приводит к деформированию артрсоединения и потере его функцональной способности.
  • Подагрой – воспалительным процессом вследствие нарушения обмена уратных солей.
  • РА – воспалительным явлением в тканях сустава на фоне сниженной иммунной способности организма.
  • Рассекающим остеохондритом – отслоением части хряща с артрповерхности и дальнейшим попаданием ее в суставную полость.
  • Хондроматозом — трансформированием синовиальной оболочки в хондральную ткань.
  • Остеофитами (выростами из костной ткани).
  • Расстройством кальцие-фосфорного обмена.
  • Идиопатической чрезмерной гибкостью суставного сочленения (излишней мобильностью).

Терапевтические меры

Из-за многообразия причин образования хруста и болевого ощущения в суставном сочленении колена встает необходимость более детального диагностирования, которая предуматривает:

  • сбор анамнестических данных и физикальный осмотр;
  • лабораторно-инструментальные исследования крови, мочи, синовиального содержимого;
  • инструментальный способ диагностирования – УЗ-исследование, МРТ, артроскопия, денситометрия.

Лечебные мероприятия направлены на устранение «провокатора», т.е. патологии,  которая становится источником формирования названных проявлений. Лечение традиционным методом предусматривает соблюдение диеты, прием лекарственных средств и восстановительныеманипуляции.

  1. Диета показана особенно:
    • Ожирение. Подход к рациону сугубо индивидуальный. К диетическрму питанию присоединяют активный образ жизни.
    • Подагра. Диета предусматривает отказ от пуриносодержащих продуктов (белковая пища: субпродукты, море- и мясопродукты, определенные рыбы – карповые, окуневые, тресковые, тунцовые виды и пр.). Умеренное содержание пуринов в яйце, сыре, твороге, грибах, соевых, цветной капусте, пиве.
    • Остеопороз. При кальциевом и фосфорном нарушениях пищу обогащают продуктами, богатыми названными веществами (рыба и морепродукты, продукты из молока).
  2. Лекарственное лечение. Задачей его выступает ликвидация провоцирующего патологического процесса: местные средства для внешнего и перорального использования, парентерального и интрасуставного введения. Они оказывают антивоспалительный, анальгетический эффект, снимается отек, затормаживаются деструкционные явления в артрсоединении, стимулируется регенерацонная способность организма.
    • Восстановительная терапия предусматривает применение ЛФК, физиотерапевнические процедуры (теплолечение, массаж, электрофорез), водные процедуры.
  3. Хирургическое лечение. Показано при безрезультатности консервативной терапии. Состоит из:
    • артротомии (удаление из суставной сумки патологически измененной жидкости и сторонних тел);
    • тенорафии (искусственно созданной неподвижности с целью лучшей регенерации сухожильных волокон);
    • артропластики (создание искусственного суставного соединения, восстановление его строения и работоспособности);
    • пунктирования для введения лексредства и извлечения синовиального содержимого;
    • синовэктомии – иссечение воспаленного синовия;
    • артроскопии, которая относится к малоинвазивным и выполняется посредством артроскопа;
    • остеосинтеза – искусственного соединения и фиксирования пластинками и шурупами костных частей;
    • менискэкстомии – удаление мениска.
loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»