Что такое ревматическая полимиалгия?

 

Ревматическая полимиалгия – это боли ревматического характера, которые возникают сразу в нескольких группах мышц. Чаще всего этим недугом страдают женщины в возрасте старше 50 лет. Боли и скованность особенно выражены по утрам, в течение дня они обычно проходят, однако снова возвращаются после сна.

Причины

polimialgНа сегодняшний день причины этого заболевания остаются неизвестными. При проведении исследования самих мышц был сделан вывод, что в них нет каких-то существенных изменений. Изредка могут отмечаться незначительные воспаления в суставах, однако этим объяснить развитие болезни невозможно.

Зачастую пусковыми механизмами болезни являются аллергия и инфекция, например, аденовирусная инфекция или вирус парагриппа. Провоцировать заболевание может и болезнь Хортона. Есть доказательства того, что заболевание носит наследственное предрасположение.

При ревматической полимиалгии есть и другие симптомы, а не только боль в области мышц. Это потеря веса, повышение температуры тела и изменения в анализах крови. А это значит, что этот недуг затрагивает не только мышцы, но и всё тело человека. В молодом возрасте заболевание не встречается, болеют им чаще всего женщины старше 50 лет. Вполне возможно, что в этом и скрыта разгадка болезни.

Симптомы

Начинается заболевание остро. Человек жалуется на лихорадочное состояние, повышение температуры тела и симптомы интоксикации. На фоне этих проявлений начинается боль в мышцах. Сначала она затрагивает только плечевой пояс, потом переходит на шею, а уже через несколько дней ощущаются в бёдрах и ягодицах. Боли в мышцах рук и нижней половине ног проявляются очень редко – они не характерны для этого недуга. Однако если у человека есть такие сопутствующие заболевания, как артрит, артроз или артериит, то болезненность начинает появляться и в конечностях.

Миалгия выражена очень сильно, боль носит дёргающий или даже режущий характер. У полимиалгии есть одна особенность – болит постоянно. При этом утром состояние ухудшается после длительного нахождения без движения во время сна. Вместе с тем человек жалуется на скованность в мышцах. Для того, чтобы хоть как-то побороть боль, человек должен постоянно двигаться – при движении она не так существенна и не так сильно проявляет себя. Боль при ревматической полимиалгии не связана с изменением погоды, не возникает или не проходит под действием тепла или холода.

Своего пика заболевание достигает через 2 месяца после появления первых симптомов. При этом боли становятся настолько сильными и мучительными, что человек старается как можно меньше двигаться и практически не встаёт с постели. И на этом фоне постоянно присутствует лихорадка, отсутствие аппетита, похудание и слабость.

Диагностика

polimialg2Правильный диагноз при этом недуге поставить очень сложно. Изменения в крови практически не отмечаются, обнаруживается только небольшая анемия и рост СОЭ. Может отмечаться повышенный уровень С-реактивного белка, однако полностью отсутствуют LE-клетки.

На рентгене изменения в суставах обнаруживаются крайне редко. У пациентов старше 60 лет есть проявления остеопороза. УЗИ, МРТ и ПЭТ показывает наличие воспалительного процесса в суставах. В синовиальной жидкости при исследовании диагностируется большое количество лейкоцитов. В мышцах никаких изменений нет.

Лечение

Лечение ревматической полимиалгии длительное и может продолжаться на протяжении 8 месяцев. Основное здесь – приём низкодозированных кортикостероидов, например — преднизолона. Иногда лечение может длиться на протяжении 2 лет. Если лекарство отменить раньше или снизить первоначальную дозу, то полимиалгия может вернуться снова.

При лечении нужна обязательная профилактика остеопороза. Это делается при помощи препаратов, содержащих кальций. Обязательным является приём кальцийсодержащих биологических добавок, соблюдение диеты, богатой кальцием. При этом нужно проводить исследование кальция в организме.

Если заболевание выражено не сильно, то в лечении используют только препараты НПВС. Однако назначить тот или иной препарат может только врач. Бывает, что после нескольких месяцев приёма лекарственные средства из группы НПВС перестают помогать и тогда всё-равно приходится использовать кортикостероиды.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»