Тромбофлебит нижних конечностей — классификация и терапия

Тромбофлебит нижних конечностей сопровождается воспалением венозных стенок и формированием в их просвете тромбов.

Этиологические сведения

Причинно-провоцирующих факторов существует множество, зачастую действует комбинация нескольких:

  • инфекционные патологии, которые вызывают воспаление в сосудистом русле (грипп, фурункулез, тиф, рожистое и туберкулезное поражение и пр.);
  • сопутствующие атологии (в том числе и вредные привычки) — новообразования, алкоголизм, табакозависимость, наркомания, аллергическая реакция, антифосфолипидный синдром и др.;
  • травмирования сосудов вследствие ударов, ранений, хирургических манипуляций;
  • внезапные изменения реологических показателей крови (густота, свертываемость, турбулентность);
  • замедление тока крови (патпроцессы в организме, прием препаратов на основе гормонов);
  • гиподинамия (профессиональный фактор либо характер жизни, продолжительный постельный режим);
  • обезвоживание организма;
  • прессинг на сосуды вследствие чрезмерных физнагрузок или особого физиологического состояния организма (спорт, беременность, ношение обуви на высоких каблуках, лишний вес).

Классификация и симптомокомплекс

В сосудистой медицине существует следующая классификация тромбофлебита нижних конечностей:

  1. в зависимости от вида пораженных венозных сосудов:
    • поверхностных;
    • глубоких.
  2. От вида самого сгустка:
    • обычный (просто тромб);
    • гнойный (гнойный процесс в кровяном сгустке).
  3. От продолжительности развития патологического явления:
    • хронический (длительность несколько месяцев — несколько лет);
    • подострый (от двух до четырех месяцев);
    • острый (внезапное развитие и до месяца);
    • мигрирующий тромбофлебит поверхностных вен (боеют преимущественно мужчины).

В этой статье пойдет речь именно о подострой форме тромбофлебита, ее крайне трудно отдифференцировать от хронической. Она формируется вследствие несвоевременного обращения к специалисту. В этом случае зачастую сохраняется закупоривание просвета вены, что ведет к постоянным отечностям нижних конечностей, затруднению кровотока и варикозу.

Подострая форма зачастую переходит в хроническую. Она имеет проявление:

  1. Болевое ощущение в поврежденной конечности (оно возникает нерегулярно).
  2. Болезненное пальпирование воспаленного венозного сосдуа.
  3. Отечность ноги в незначительной степени.

В случае вовлечения  патпроцес поверхностных вен воспалительные очаги отсутствуют. При этом можно субъективно ощущать периодический болевой синдром в поврежденной зоне венозного сосуда. Близ расположенные кожные покровы могут иметь коричневато-синеватое окрашивание. При отсутствии лечебных мероприятий либо их неадекватности такая форма легко переходит в хроническую.

Диагностические мероприятия

Целями диагностирования выступают выявление наличия самого тромба в венозном сосуде, определение его величины и оценивание возможных рисков. Поэтому используются следующие методики:

  1. Исследование крови на свертываемость (оценка характеристик тромбоцитов и быстроты тромбоформирования).
  2. Ультразвуковые методики: УЗ доплерография и ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Второй метод помогает оценить как скорость кровотока, так и провести анализ структурного строения сосудистой стенки. В настоящее время это самые используемые диагностические методики.
  3. Рентгенисследование: КТ либо МРТ.
  4. Термографические обследования. Основу его составляет анализ инфракрасного излучения человеческого тела. В поврежденной зоне температурный показатель значительно выше.
  5. Венографические исследования. Базируется на введении внутрь вены контрастного вещества.

Лечебные меры

Про тромбофлебите поверхностных вен возможно амбулаторное лечение и даже проведение терапевтических мер в домашних условиях.

При глубокой форме в терапевтических мероприятиях основную роль играет локализация самого тромба: чем ближе он к месту соединения с глубокой веной, тем больше основания прийти к хирургическому вмешательству, потому как это состояние угрожает жизни. Рекомендована перевязка больной вены или кроссэктомия.

В любом случае схему и объемы лечения подбираются индивидуально врачом-флебологом.

Терапевтическими задачами в случае поверхностного тромбофлебита являются:

  • предупреждение формирования кровяных сгустков в глубоких венах;
  • купирование течения воспалительного очага.

Особенностью такого лечения – максимально сохранить активный образ жизни пациента, чтобы не допустить замедление тока крови в поврежденном сосудистом участке.

Терапевтические мероприятия при глубокой форме направлены на:

  • купирование болевого ощущения;
  • снятие отечности с нижней конечности;
  • восстановление агрегационного свойства;
  • ликвидация тромба из вены.

В сосудистой медицине имеется несколько методик медикаментозного лечения. Осуществляется исключительно в стационарных условиях. Оно предусматривает постельный и питьевой режим, прием медикаментов, соблюдение специальной диеты и исключение из личной жизни вредных привычек. К медикаментозной терапии  приходят при поверхностном повреждении вены, легкой форме течения. Больному показаны препараты, состоящие из анальгезирующих, антиотечных и антивоспалительных составляющих. В случае необходимости при наличии проблем со стороны свертывающей системы крови приписываются антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин и пр.).

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»