Тромбофлебит глубоких вен ног — как его лечить?

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это процесс образования в полости глубоких вен кровяных сгустков (тромбов), который сопровождается воспалительным процессом стенки сосуда. Такое состояние потенциально опасно для жизни, выступает результатом формирующихся септических процессов рядом с поврежденной веной.

gn-trom2

Этиология

В медицине можно выделить ряд главных факторов риска:

  • Возрастной показатель – опасность увеличивается после сорока летнего возраста из-за физиологического замедления кровотока тока крови и склеротическим процессом в стенке сосуда.
  • Варикозное расширение венозного сосуда.
  • Антифосфолипидный синдром. При нем имеет место гиперкоагуляция, ведущая к образованию сгустка.
  • Гиперкоагуляционный синдром.
  • Нарушения целостности костей ног (травмирования).
  • Хирургическое вмешательство. Вследствие стрессовой ситуации, продолжительного мышечного релаксирования, травмы тканей, расстройства микроциркуляции происходит активный выброс в кровоток тромбопластина, понижается фибринолитическая активность крови.
  • Излишний вес.
  • Беременность и роды.
  • Недостаточность кровообращения, которая сопровождается отечностью ног и дефицитом движений (гипокинезией).
  • Травмирование сосудов в бытовых и производственных условиях, на ДТП, при огнестрельных ранениях.
  • Обезвоживание, охлаждение организма.
  • Расстройства аутоиммунной системы, васкулит, эндартериит, сердечная ишемия и иные сопутствующие патологии.
  • Инфекции, которые  вызывают токсическое поражение интимы.
  • Онкологические патологии.
  • Злоупотребление рядом медикаментов (к примеру, противозачаточные).
  • Табакокурение, прием алкогольсодержащих напитков.

Лечебный комплекс

В большей части  проведения всех терапевтических мероприятий осуществляются в условиях стационара. Такое условие необходимо по причине высокой вероятности отрыва кровяного сгустка и распространения его по сосудистому руслу, приводя к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Лечебные мази

  • На основе гепарина. Компоненты оказывают анальгезирующее, антивовоспалительное, противосвертывающее воздействие. Мазь наносится над поврежденной веной и втирается. Частота проведения – дважды-трижды в сутки. С целью усиления действия применяют повязки с гепариновой мазью или с гелем троксевазина. Курс терапии – две недели.
  • На основе НПВС. Основное лекарственное вещество снижает продукцию простагландинов, снижая воспалительный процесс и агрегацию тромбоцитов. Такие препараты обладают дополнительно обезболивающим эффектом. Мазевые (гелевые) средства наносятся исключительно на неповрежденные кожные покровы. Их запрещается применять в качестве компрессов. Схема лечения аналогичная, как в предыдущем варианте.

Следует отметить, что при всех положительных характеристиках такой препарат все же эффективнее в случае воспаления поверхностных сосудов. Таким образом, местный способ лечения важно дополнить приемом таблетированной формы препаратов.

Общая терапия

В последние десятилетия прием антибиотиков отходит на второй план, поскольку они способны вызвать сгущение крови и образование новых тромбов. Тем более, что большая часть случаев венозного воспаления вен имеет немикробную этиологию. Однако, при точном установлении микробного генеза, без антибактериальных средств не обойтись.

  1. Антикоагулянты. Они уменьшают процесс гемосвертываемости, приводят к растворению тромбов и способствуют очищению внутри вены. Гепарин вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Первоначально доза 20000- 50000 ЕД в день, которое делится на 3-4 части и вводится через одинаковые промежутки времени. Потом доза , соответственно, уменьшается.

Стрептокиназа (250 000 ME) вводится внутривенным и капельным.

Введение коагулянтов проводится только в условиях стационара при индивидуальной подборке дозировки и постоянным контролем уровня свертываемости крови.

  1. НПВП. Лекарственное вещество устраняет болевое ощущение и воспалительную реакцию в более глубоких слоях. Такие препараты, однако, противопоказаны пациентам с желудочной язвой и болезнями печени. Продолжительность курса – 14 дн.
  2. Ангиопротекторы. Он увеличивает венозный тонус, способствует укреплению сосудистой стенки и снижению капиллярной проницаемости. Такой эффект позволяет снизить воспалительный процесс и уменьшить отечность ног. Терапевтический курс – до семи недель.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  • УВЧ-терапия (6-12 сеансов).
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Гирудотерапия.
  1. Оперативный способ лечения. Он предусматривает: установку кава-фильтра, прошивание вены, внутрисосудистое катетерное удаление тромба в нижней полой и подвздошной венах. В любом случае сосудистый хирург сам определяет метод и технику проведения операции по результатам инструментального исследования. Показания к оперативному вмешательству:
  2. Восходящий тромбофлебит.
  3. Высокая вероятность тромбоэмболии легочной артерии.
  4. Острый тромбофлебит (приступное течение).
  5. Отрыв тромба и приближение его к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

Однако, существуют и противопоказания для проведения операции:

  1. Далеко зашедшее варикозное расширение.
  2. Рожа, экзема либо иной воспалительный процесс на нижних конечностях.
  3. Тяжелые сердечные патологии.
  4. Старость и беременность.

Этот метод предусматривает обязательное послеоперационное ношение компрессионных чулок во избегание повторного тромбообразования.

Диета. К рациону при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей не предъявляется строгих запретов. Он должен включать продукты, которые укрепляют сосудистую стенку и препятствуют кровесвертыванию

Предыдущая
«
Следующая
»