Проявления и терапия посттромбофлебитического синдрома

Тромбоз глубоких вен ног – это заболевание, одним из частых осложнений которого можно назвать посттромбофлебитический синдром. Это один из вариантов хронической венозной недостаточности со своими симптомами.

Механизм развития

posttromb2Тромбоз глубоких вен не всегда заканчивается посттромбофлебитическим синдромом. Здесь всё зависит от того, как именно станет вести себя тромб, который перекрывает сосуд. При этом в большинстве случаев он просто рассасывается и кровообращение восстанавливается.

Но в некоторых случаях из-за воспаления происходит нарушение в работе клапанного аппарата. При этом сосудистый просвет начинает постепенно затягиваться соединительной тканью. Из-за этих нарушений кровь при движении меняет своё направление и движется сверху вниз.

Особенно заметны эти изменения в области голени и наблюдаются они как в покое, так и при движении. Наличие такого механизма развития даёт повод для того, чтобы поставить диагноз посттромбофлебитический синдром нижних конечностей.

Основные проявления

Посттромбофлебитический синдром – это патология, которая имеет ряд выраженных симптомов, а их интенсивность нарастает со временем. Так, например, среди основных проявлений болезни можно назвать:

  1. Массивные отёки на ногах, которые не сходят на протяжении многих дней, и даже недель.
  2. Подкожные участки вздувшихся вен.
  3. «Звёздочки на голенях».
  4. Судороги в икроножных мышцах.
  5. Слабость в ногах. Этот симптом пациенты описывают как «ватные ноги». Особенно ярко он начинает проявляться после длительного сидения.

Особенно тревожный симптом – это наличие венозных экзем, при которых диагностируется изъязвление стенок сосудов. К этому признаку нередко присоединяются склеротические изменения на коже голени, которые могут охватывать и подкожную клетчатку. Всё это приводит к развитию трофических язв.

Клинические формы

Эта патология имеет немало признаков, по которым несложно заподозрить развитие болезни. Но всё же при наличии тех или иных преобладающих симптомов можно выделить несколько клинических форм этого типа венозной недостаточности. Это:

  1. Отёчно-болевая форма.
  2. Варикозная форма.
  3. Язвенная форма.

Но, к сожалению, иногда бывают такие ситуации, когда выделить тот или иной признак невозможно, и тогда можно говорить про смешанную форму венозной недостаточности, которая может развиться как на одной конечности, так и сразу на обеих.

Но отдельно при этой патологии вен хочется сказать о трофических язвах. У них есть свои, явные признаки, которые позволяют поставить правильный диагноз практически после первого же осмотра. Если процесс зашёл слишком далеко, то узнать его можно по следующим признакам:

  1. Наличие потемнений в местах, где есть участки склерозированной кожи.
  2. Наличие коричневых и чёрных пятен на коже ног. Это свидетельствует о том, что эритроциты из сосудов просочились под кожу и начали разрушаться.
  3. Наличие уплотнений на коже, которые постоянно воспаляются.
  4. Присутствие участков отмирания кожного покрова в виде белых пятен.
  5. Наличие язв, которые без лечения могут привести к гангрене ил сепсису.

Диагностика

posttombДиагностика посттромбофлебитического синдрома не основывается только на визуальном осмотре и на жалобах пациента. Здесь очень важно выяснить степень непроходимости поражённой вены и сохранность клапанного аппарата. И, конечно, определить наличие тромбов, их количество и места прикрепления.

Всё это можно выяснить при помощи такого обследования, как УЗИ. В некоторых случаях могут быть назначены и другие процедуры – флебосцинтиграфия, рентгеноконтрастное исследование, дуплекс-исследование. Все эти методы позволяют понять, насколько далеко зашёл процесс и поставить точный диагноз, дифференцировав его от других видов хронической венозной недостаточности.

Консервативная терапия

Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей можно вылечить, но для этого придётся приложить немало усилий. И важно понять, что для полного излечивания одного только приёма назначенных медикаментов будет недостаточно. Для того, чтобы справиться с этим недугом раз и навсегда, необходимо также постоянно использовать компрессионное бельё, полностью избавиться от вредных привычек, нормализовать вес, и обязательно регулярно посещать занятия ЛФК.

Основные медикаменты назначаются исключительно лечащим врачом. Это препараты, которые улучшают тонус сосудов, микроциркуляцию крови и лимфы, подавляют воспалительный процесс. После выздоровления для предотвращения повторного тромбофлебита необходимо проходить несколько раз в год индивидуальный курс антикоагулянтов. Эти препараты помогают предотвратить нарушение кровотока в ногах.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»