Что за болезнь флеботромбоз нижних конечностей?

fltbotr3Флеботромбоз – довольно распространённое сосудистое заболевание, которое характеризуется образованием в венах тромбов. При этом тромб постепенно закупоривает просвет вены и даже может её разрушить. Патология опасна тем, что она длительное время не даёт о себе знать, а одно из самых серьёзных осложнений – это тромбоэмболия лёгочной артерии, которая может возникнуть, когда тромб неплотно прикреплён к сосудистой стенке.

Многих в этом случае интересует такой вопрос – чем тромбофлебит отличается от флеботромбоза, есть ли между ними разница, или это одно заболевание? На самом деле у этих заболеваний общее начало и смысл, но если тромбофлебит – это заболевание поверхностных вен, то флеботромбоз диагностируется только на глубоких сосудах.

Особенно опасна патология своими осложнениями, которые нередко приводят к летальному сходу. И чаще всего диагностируется патология у женщин детородного возраста. К самым серьёзным осложнениям можно отнести, как уже говорилось выше, тромбоэмболию лёгочной артерии, а также хроническую венозную недостаточность и трофические нарушения кожи ног.

Исход заболевания зависит не только от терапевтической методики, но и от своевременности диагностики, и стадии, когда была начата адекватная терапия. К основным исходам можно отнести:

  1. Полное рассасывание тромба.
  2. Развитие посттромбофлебитического синдрома.
  3. Прогрессирование флеботромбоза.
  4. Рецидив.
  5. Отрыв тромба и его миграция по кровеносной системе.

Причины

fltbotrФлеботромбоз глубоких вен нижних конечностей не может появиться из ниоткуда. Для этого заболевания всегда есть свои причины и предпосылки, которые приводят к его развитию. Главными факторами можно считать увеличение вязкости крови, изменения в структуре и замедление кровотока по разным причинам.

Что может спровоцировать нарушение кровотока? Это, конечно же, длительная иммобилизация после перелома или оперативного вмешательства, недостаточность венозных клапанов и патологии сердца и сосудов в сочетании с сердечной недостаточностью.

Второй фактор – это изменения реологических свойств крови, то есть её сгущение. Оно может возникнуть под воздействием приёма некоторых препаратов, а также иметь наследственный или приобретённый характер.

В редких случаях причиной может стать повреждение стенки вены, например, при внутривенном уколе или установке внутривенного катетера.

Клиническая картина

Длительное время флеботромбоз не имеет никаких существенных симптомов, которые могли бы обратить на себя внимание. Связано это с тем, что в начале заболевания тромб не полностью перекрывает сосуд, поэтому каких-то нарушений со стороны кровеносной системы не наблюдается. На данном этапе характерны тянущие боли без определённой локализации, которые часто принимаются за усталость мышц.

По мере роста тромба начинают образовываться и более чёткие клинические симптомы. Так, например, флеботромбоз нижних конечностей начинает проявляться симптомами нарушения кровообращения, что можно увидеть в виде изменения цвета кожи – она становится синюшной. На поверхности появляется чёткий рисунок вен, а сама нога становится увеличенной в объёме и наступает её отёчность.

При пальпации ног пациент отмечает сильную болезненность, а вены напоминают плотные и тугие тяжи. В некоторых случаях, когда есть тромбоз сосудов внутренних органов, пациент может жаловаться на боли в поясничной и брюшной области. Часто всё это сочетается с кишечной непроходимостью, что не позволяет поставить правильный диагноз. К неспецифическим признакам можно отнести повышение температуры тела, тахикардию и общую слабость.

fltbotr2

Консервативное лечение

Острый берцовый флеботромбоз слева и другие разновидности этой патологии лечатся в самом начале своего развития консервативно. При этом терапия преследует две цели – это разрушение тромба и профилактика всевозможных осложнений. При острой форме лечение стационарное, при хроническом течении – чаще всего амбулаторное.

В основе консервативного лечения флеботромбоза глубоких вен – назначение антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Так, например, доза гепарина рассчитывается из массы тела человека и составляет 450 ЕД на каждый килограмм. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При этом обязательно каждый день проводится анализ крови на свёртываемость и другие важные показатели.

Также могут применяться такие препараты, как клексан или фраксипарин. На 7 день от начала приёма гепарина назначаются непрямые антикоагулянты, например, варфарин. Однако сейчас всё чаще препараты вводятся в сам тромб.

Лечение флеботромбоза нижних конечностей может быть и хирургическим, особенно, если нет эффекта от консервативной терапии.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»