Проявления и терапия ишемических трофические язвы

Ишемические трофические язвы – это дефекты кожи и мягких тканей, которые развиваются из-за их отмирания при слабовыраженных или отсутствующих процессах заживления на фоне ухудшения артериального кровообращения в ногах.

ish-tya

Если трофические язвы образуются на голенях или стопах это свидетельствует о том, что кровообращение находится в критическом состоянии. Развитие таких язв может привести к гангрене и необходимости ампутировать ногу. Ишемические язвы обычно образуются на фалангах пальцев ног, около пятки, а также на боковых поверхностях пальцев, которые соприкасаются друг с другом. часто в язву попадает инфекция, что приводит к ухудшению ситуации.

Причины

Ишемические язвы чаще всего образуются из-за облитерирующего атеросклероза. В группу наибольшего риска попадают люди, болеющие сахарным диабетом.

Причиной нарушения кровотока в артериях являются травмы, мерцательная аритмия, закупорки сосуда тромбом. Иногда они образуются из-за аневризмы аорты или других артерий ног.

Причиной может стать сахарный диабет, узелковый периартериит, васкулит, а также язвенный колит, ревматоидный васкулит и другие патологии. Инфекционные заболевания стептококковой, стафилококковой природы, сибирской язве, туберкулезе также вызывает образование трофических язв. 

Симптомы

Ишемические язвы имеют характерные признаки:

  • очень болезненны, со временем вызывают боли даже в состоянии покоя;
  • имеют отвесные края с четкими границами;
  • локализуются на пальцах стоп или на их тыльной поверхности;
  • вызывает перемежающуюся хромоту;
  • периферическая пульсация артерий слабая или неопределима;
  • нога на ощупь прохладная;
  • кожа в этой области темнеет;
  • время, когда капилляры наполнены становится больше;
  • язвы может достигать сухожилия, которое будет видно на дне.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание проводят флебографию и допплеровское исследование.

ish-tya2

Лечение ишемической язвы

Лечение направлено на улучшение артериального кровообращения, снятия боли, устранение этиологических факторов, лечение инфекционных заражений.

Если после улучшения кровообращения признаки венозной недостаточности сохраняются, назначают компрессионную терапию.

Если язва увлажняется, это увеличивает риск развития влажной гангрены, которая требует ампутации.

Пациент должен отказаться от вредных привычек, которые ускоряют развитие язв.

Чтобы улучшить кровообращение в пораженном участке назначают лечение сосудистыми медикаментами. Для этого используют вазапростан и другие аналогичные лекарства.

Лечение ишемической язвы должен заниматься хирург. Он устанавливает уровень тяжести заболевания и оценивает возможно ли проведение операции, которая защитит сухожилие от высыхания и не допустить мацерации.

Наиболее эффективным методом лечения является операция, которая восстанавливает артериальный кровоток.

Также проводится поддерживающая терапия для борьбы с атеросклерозом, улучшения питательных процессов в ноге.

Если не заниматься лечением, может развиться гангрена. Это невроз, который развивает на тканях. При этом они приобретаются черный или темно-коричневый цвет. Ткани начинают гнить и отравлять весь организм, поэтому конечность приходится ампутировать.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»