Причины возникновения и лечение мокнущих трофических язв

Трофическая язва – затяжной глубокий эрозивный процесс в коже с признаками воспаления. Незаживающие и мокнущие язвы на ногах выступают как осложнение многочисленных патологических состояний в организме. Терапия их довольно длительная и крайне трудная.

tr-ya2

Этиология возникновения

Причинные факторы возникновения эрозивных дефектов на коже:

  1. ожоги, обморожения, длительное и частое переохлаждение ног;
  2. атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей; тромбофлебиты;
  3. аутоиммунные болезни с нарушением кровоснабжения;
  4. травматические повреждения (в том числе и разрывы нервных стволов) с нарушением иннервации кожного покрова;
  5. варикозная болезнь;
  6. диабет сахарный;
  7. острый и хронический лимфостаз;
  8. хроническая форма дерматитов.

У большей части больных трофическими язвами в анамнезе регистрируются атеросклероз, тромбофлебит или варикозное расширение вен. При этих патологиях происходит снижение поступления крови (в первом случае), застой крови в сосудах ног, и, следовательно, нарушение трофики и снабжения тканей кислородом.

Начальные признаки и последующее развитие болезни

У основной части больных наблюдались предшественники опасного поражения кожного покрова и кровеносных сосудов. Начальные признаки: отек; не проходящая тяжесть в нижних конечностях. Спустя определенное время присоединяются:

  • зуд и жжение;
  • ночные судороги;
  • чувство жара в ногах;
  • кожное огрубение, она превращается в блестящую, «лаковую» кожу; проявляется сеточка из мелких сосудов;
  • эпидермис меняется вплоть до темного вишневого и даже коричневого цвета;
  • прикосновение к отечным ногам вызывает болезненное чувство;
  • на месте изменившейся кожи образуется округлая эрозия, которая увеличивается и долго не гранулируется;
  • по периферии эрозий образуются зоны с многочисленным скоплением парафиноподобных хлопьев.

Отсутствие необходимой терапии в начальной фазе приводит к появлению новых язвочек. Присоединение инфекции приводит к нагноению раны, ее увеличению — развиваются мокнущие язвы. Без своевременного и комплексного лечения присоединяется септическое осложнение вплоть до смертельного исхода.

Область локализации

Форма и место локализации зависит от причинного фактора:

  1. при аутоиммунных болезнях – симметричные язвы на голенях;
  2. нейротрофические эрозии — подобие пролежней, на поверхности пяток и подошв (в местах сильного трения);
  3. инфекционные язвы – групповые или единичные на голени, причина — несоблюдение правил личной гигиены.
  4. При сахарном диабете – бесформенные эрозии на первом пальце стопы, на поверхности пятки, образуются на фоне фолликулита, гнойных экзем, фурункулеза;
  5. поражение артерий и вен — небольшие язвочки на побелевшей коже пальцев, наружной стороне стопы.

Методы лечения

tr-yaЭто заболевание относится к сложным патологиям, требующим постоянного внимания и регулярного проведения необходимых лечебных процедур. За любыми трофическими язвами с неэффективным консервативным лечением необходим строгий контроль и комплексное лечение:

  • частая обработка специальными антисептиками — Хлоргексидин или Фурациллин;
  • антибиотикотерапия или лечение противовоспалительными средствами;
  • антитромбообразующее лечение;
  • стимулирование регенерации поврежденных тканей;
  • иммуномодулирующая терапия,
  • дополнительные витамины или антигистаминные препараты (при необходимости).

В настоящее время наиболее действенными методом борьбы с трофической язвой считаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазеротерапия. Такое облучение стимулирует рубцевание раны. В будущем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Комплексные препараты, направленные на разные причинные факторы:

  • Венорутон. Помогает снимать воспалительный процесс в коже и снижает тромбообразование.
  • Левомеколь. Оказывает выраженное регенерирующее действие с антибактериальным действием.
  • Аргосульфан. Ему характерно. Антибактериальное свойство из-за компонента сульфатиазола серебра.

Эти препараты ежедневно и многократно наносятся на поврежденные участки исключительно после антисептической обработки раневой поверхности на коже нижних конечностей.

Народная медицина против трофических язв

В нетрадиционной медицине для терапии трофических эрозий используется целый ряд различных средств: куриные яйца, растительное масло, настои и отвары лечебных трав, натуральный мед и прочее. Этому посвящена даже отдельная статья.

Предыдущая
«
Следующая
»