Проявления и лечение хондропатии коленного сустава

Хондропатии, или остеохондропатии коленного сустава, – это заболевания коленного суставного сочленения, основанных на дистрофических процессах в результате нарушения трофики определенных зон костной ткани (ростовой области, точек прикрепления связочного аппарат, эпифизы длинных трубчатых костей). Патологический процесс возникает в подростковом возрасте и у детей в период активного роста. Провоцирующим фактором  выступают излишние занятия спортом, постоянное травмирование определенных зон суставного соединения.

ligam2

Хондропатии коленного сустава относятся к патологиям хрящевого слоя коленного суставного соединения.

Самыми часто встречающимися разновидностями хондропатологического суставного процесса можно назвать:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – патология, локализованная в зоне бугристости большеберцовой кости, расположенная дистальнее коленной чашечки. В этом месте осуществляется прикрепление сухожильной части четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – это патологические трансформации, локализующиеся на задней плоскости надколенника.

Симптоматическая картина

При формировании бугристости на хряще дополнительная физнагрузка лишь приводит к ухудшению состояния поврежденной зоны. Это обуславливается недостаточным или вообще отсутствием кровоснабжения и, как результат, развитие некротических очагов. Такое изменение после восстановления циркулирования крови в хряще способствует рубцеванию в местах некроза, то есть оссификации.

Патологический процесс развивается в несколько стадий:

  • в начале возникает незначительное вздутие и утолщение гладкой эластической ткани;
  • далее формируются щели размером до сантиметра;
  • при усугублении процесса щели увеличиваются, проходя через всю хрящевую ткань и достигая костной;
  • на конечной стадии происходит полное оголение кости суставного сочленения.

Весь патологический процесс развивается в сопровождении следующих проявлений:

  • Болевое ощущение в колене в период интенсивных физических нагрузок.
  • Ощущение звука, напоминающий процесс трения под надколенником, хруст либо поскрипывание.
  • Болевое ощущение во время надавливания на поверхность надколенника.
  • Накапливание жидкого содержимого в полости коленного суставного сочленения.
  • Атрофические явления в мышечных волокнах, обслуживающих колено.

Причинные факторы патологического процесса

Современной ортопедии зачастую не удается выявить достоверную причину развития патологического процесса в хрящевой ткани сустава. В некоторых вариантах воздействие происходит при наличии врожденной слабости или аномального строения хряща наследственного характера.

Однако к установленным причинам развития следует отнести приобретенные деформирования надколенника, в результате такого изменения конфигурации надколенной чашечки отдельные ее части подвергаются большой нагрузке.

Лечебные мероприятия

На начальных этапах процесса с целью стабилизации состояния пациента  прибегают к  применению специальных ортопедических устройств, которые способствуют стимулирование роста хряща. В случае неэффективного  таких мер показан оперативный метод лечения: активное выравнивание хряща, иссечение деструктированной его части либо  осуществление отверстий в костной части, которая располагается непосредственно под хрящом, потенцируя таким способом его регенерирование. В некоторых вариантах проводят операцию  в области большеберцовой кости ( проводят перемещение вперед конец сухожилия четырехглавой мышцы).

В комплекс лечебных мероприятий входит ограничение физической нагрузки на коленный сустав (лыжный спорт и др). Ту можно предложить изменить тренировки в лыжном спорте на тренировки по плаванию, поскольку тогда сустав производит движения, подвергаясь только незначительной нагрузке.

На начальном этапе развития патологического процесса достаточно эффективно применяются физиотерапевтические средства в сочетании с  лекарственными препаратами, стимулирующими хрящевой рост. В случае неэффективности консервативного лечения показана операция.

Диагностирование

С целью постановки достоверного диагноза врач-ортопед должен тщательно собрать анамнез заболевания. Для уточнения назначается инструментальное исследование с применением эндоскопа — артроскопия коленного сустава. Такое обследование осуществляется при общем обезболивании пациента.

Профилактические мероприятия

uven-artДля исключения рецидивного возникновения различных видов патологических процессов, связанных с повреждением хрящевой ткани суставного соединения (в том числе и коленного сустава) рекомендуется:

  • предпочтение отдать плаванью либо лечебной физкультуре;
  • уделять внимание вопросам похудения в случае наличия лишнего веса;
  • при подборе обуви следует прежде всего обратить внимание на ее комфорт;
  • снизить физнагрузку и сочетать ее с периодами отдыха.
Предыдущая
«
Следующая
»