Контрактура суставов — основные виды

sust-m2Контрактура – состояние, при котором у человека отмечается ограничение пассивных движений в суставе. При этом он не может полностью согнуться или разогнуться. Все контрактуры принято делить на две большие группы – пассивные, или структурные, и активные, или неврогенные.

Активные и пассивные

Возникновение этих контрактур связано с эмоциональными переживаниями, с нарушениями в работе головного мозга и с повреждениями позвоночника. Здесь можно выделить несколько подгрупп. Так, например, психогенные формы возникают из-за истерического возбуждения и проходят сами по себе, после того, как человек успокаивается.

Центральные неврогенные появляются при травмах спинного и головного мозга, а периферические возникают при нарушениях в работе периферической системы, и они носят особенно болезненный характер.

Здесь также есть своё разделение на:

  1. Болевые.
  2. Рефлекторные.
  3. Ирритационно-паретические.
  4. Нарушения вегетативной иннервации.

Пассивные, или структурные типы связаны с изменениями, которые происходят вокруг сустава. В зависимости от того, где произошло это нарушение, выделяют несколько видов контрактур этого типа.

Миогенные контрактуры возникают в результате патологических процессов, которые происходят в мышцах. Это могут быть как травмы, так и хронические или острые воспалительные процессы мышечной ткани.

Артрогенные появляются, когда в суставе наблюдаются те или иные патологические изменения, например, нарушается целостность суставной сумки или воспаление охватывает связочный аппарат.

Дерматогенные образуются на фоне повреждений кожных покровов, в основном это ожоги или нарушения целостности кожи на большой площади тела. В этом случае заживление происходит путём вторичного натяжения, что является причиной появления грубых келлоидных рубцов. Эти рубцы стягивают пальцы, притягивают руку к туловищу, стягивают предплечье и плечо.

Десмогенные возникают в результате сморщивания подкожной клетчатки, которая окружает суставы, в результате какого-либо воспаления. Так, к примеру, флегмонозная ангина нередко становится причиной кривошеи. Те же процессы происходят и при сморщивании суставной сумки, которое появляется при воспалении или повреждении.

Тендогенные появляются при различных воспалениях в сухожилиях, или когда по тем или иным причинам они начинают уменьшаться в длине.

kol-boli

Другая классификация

Все контрактуры имеют свой тип, который зависит не только от причины поражения, но и от степени. Так, например, самыми часто встречаемыми можно назвать разгибательные и сгибательные формы. В первом случае диагностируется невозможность полностью разогнуть сустав, во втором – полностью согнуть.

Также их можно разделить на отводящие и приводящие. В первом случае затруднено отведение в суставе, например, в стопе, во втором — нарушается процесс приведения той же стопы или, наоборот, её отведение.

И, наконец, пронационная и супинационная формы. В этом случае человек не может совершать круговые движения внутрь или наружу.

Все контрактуры суставов можно разделить ещё на два вида – врождённые и приобретённые. Врождённые – довольно редкое явление, которое сочетается с другими пороками конечности. Чаще всего в этом случае страдает колено или голеностоп, что может сочетаться с вывихом и недоразвитием некоторых связок. Основное лечение начинается практически сразу после рождения, но операцию можно проводить не раньше, чем возраст ребёнка достигнет 2 лет.

Что же касается приобретённых видов, то появиться они могут по самым разным причинам, и на первое место здесь выступают травмы, ожоги, воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях. Так, например, самой известной и самой частой патологией этого типа можно считать контрактуру Дюпюитрена.

Это одно из заболеваний не воспалительного характера, которое появляется при перерождении сухожилий ладони в соединительную ткань. В такой ситуации разгибание пальцев сильно ограничено, что не позволяет полноценно действовать поражённой конечностью. Что именно становится причиной патологии, не выяснено до сих пор.

Предыдущая
«
Следующая
»