Симптомы и лечение сакроилеита

 

Сакроилеит – это воспаление, которое происходит в крестцово-подвздошном суставе. Заболевание сопровождается болями в нижней половине спины. В зависимости от причин, его вызвавшим, различается по симптомам и течению.

Общая информация

sakroilСаркоилеит бывает самостоятельным заболеванием или проявлением других болезней инфекционного или аутоиммунного типа. Чаще всего воспалительный процесс появляется с одной стороны, а вот двухсторонняя форма обычно развивается при бруцеллёзе или туберкулезе. Всего существует три типа этой болезни:

  1. Синовит.
  2. Остеоартрит.
  3. Панартрит.

В зависимости от того, чем вызвано заболевание, оно может быть неспецефическим, то есть гнойным, специфическим, которое развивается при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе, асептический при аутоиммунном заболевании. Саркоилеит может развиться и после травмы, после перегрузки суставов, при обменных нарушениях и даже при пороках развития. Иногда причиной становится воспаление крестцово-поясничной связки.

Гнойный тип

Симптомы гнойного саркоилеита начинают проявляться внезапно. Наблюдается активное течение с проявлением озноба, сильное повышение температуры, резкие боли в нижней половине живота или спине со стороны больного места. Общее состояние быстро ухудшается и развивается тяжёлая интоксикация.

При пальпации проявляется резкая болезненность, боли увеличивается при разгибании ноги. В анализе крови — повышенное СОЭ и отчетливый лейкоцитоз. Из-за того, что в самом начале развития болезни её симптомы выражены очень слабо, она принимается за простое воспаление, особенно в том случае, если развивается у детей. Определение диагноза при гнойном сакроилеите затруднена, так как нет практически никаких изменений ни на рентгенограмме, ни при других исследованиях.

Самое тяжёлое осложнение при развитии гнойного воспаления состоит в том, что гной может вытечь в окружающие ткани. При этом отмечается болезненность в ягодице. Если гной попадёт в позвоночник, возможно заражение спинного мозга и его оболочек.

Туберкулёзный тип

Саркоилеит при туберкулёзе наблюдается очень редко. Микобактерии попадают в крестцово-подвздошный сустав из ближайшего очага воспаления. При этом поражение бывает быть как с двух сторон, так и с одной стороны.

При этом пациенты жалуются на болезненность в районе таза и по ходу седалищного нерва. Наблюдается скованность при движении. У некоторых пациентов могут наблюдаться искривления в виде сколиоза. Бывает, что в области бедра появляется абсцесс, а потом образуется свищ.

Двухсторонний сакроилеит может возникать и при вторичном сифилисе. При третичном сифилисе отмечается развитие синовита или остеоартрита. При бруцеллёзе поражение этого сустава носит преходящий характер — симптомы заболевания то проходят, то появляются снова. Однако иногда они трудно поддаются лечению и могут длиться долгое время в виде синовита, артрита или остеоартрита. Воспаление может быть как с одной стороны, так и с двух. Особенно сильно боли чувствуются при сгибании ли разгибании позвоночника.

Неинфекционное воспаление

sakroil2Саркоилеит, который не вызван воспалительным процессом, встречается довольно часто. Обычно в этом случае выставляется диагноз «саркоилеит неясной этиологии». Чаще всего такие изменения бывают при травмах, беременности при чрезмерной нагрузке на сустав, занятиях спортом, сидячей работы и даже при ношении тяжестей.

Пациенты жалуются на болезненность в крестце, которая особенно чувствительна при движении, сидении или длительном стоянии. Иногда она может отдавать в поясницу или бедро.

Лечение в этом случае направлено на уменьшение боли и воспаления. Здесь часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например — ортофен, индометацин или диклофенак. Но принимать эти лекарства нужно только по назначению врача, так как они имеют немало противопоказаний и побочных явлений.

При терапии рекомендуется уменьшить физическую нагрузку. А для этого лечиться лучше всего в условиях стационара. При боли назначаются обезболивающие препараты, если же она выражена очень сильно, то применяются блокады в место поражения. Если болезнь развилась при беременности, то женщине рекомендуется носить специальный бандаж.

Терапия

Лечение саркоилеита зависит от того, чем вызвано заболевание. Лечение гнойного вида проводится в стационаре. В самом начале назначаются антибиотики, при необходимости назначается дезинтоксикационная терапия. Если имеется гнойный очаг, то проводится резекция сустава.

При туберкулёзе воспалительный процесс лечится только в условиях туберкулёзного диспансера. Здесь необходима неподвижность поражённого сустава, назначается противотуберкулёзная терапия. При тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. При сифилисе эта болезнь встречается довольно редко, так как третичный сифилис сегодня практически и не диагностируется.

При бруцеллёзе терапия, как правило, консервативная. При этом используются несколько антибиотиков, противовоспалительные препараты, и симптоматическое лечение. При хроническом течении заболевания показана обязательная физиотерапия и поездка в санаторий или на курорт.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»