Симптомы, диагностика и лечение узур ногтей

Узуры ногтей (ungues usurati, латинское «usura» — пользование, применение) — стирание, патологическое изнашивание дистальногоо края ногтевой пластины.

nogti

Этиологические факторы

Образуются узуры ногтей в следствии:

  • постоянного расчесывания кожных покровов в случае наличия зуда при некоторых патологических процессах (на верхних конечностях);
  • травмирования роговой пластинки профессионального свойства (верхние и нижние конечности);
  • травмирования и стирания о внутреннюю поверхность обуви;
  • онихофагий (патологическое обгрызание и скусывание ногтей пациентом)

Клиническая картина

В результате постоянного трения (в процессе расчесывания) свободный край в основном II, III, IV (реже других) пальцев правой (у левшей левой) руки истончается и скашивается, несколько вогнутый. Плоскость ногтя глянцевая и лоснящаяся. Таким пациентам характерна микронихия (уменьшение ногтевой пластинки). Последнее характерно и для больных, страдающих онихофагией.

Постоянное травмирование в результате расчесывания приводит к нарушению трофических процессов в роговой пластинке и рядом расположенных тканях. Расстройство же трофики ведет к повышенной ломкости и истончению ногтя.

Диагностирование

Диагностирование подобного ониходистрофического процесса не представляет трудностей. Постановке диагноза способствует физикальный осмотр пациента, особенно, если  врач заметит на поверхности кожных покровов явные расчесы. Подтверждает диагноз правильно собранный анамнез.

В случае наличия расчесов дерматолог вынужден назначить дополнительные исследования с целью выявления сопутствующих заболеваний, которые и привели  к патологическому стиранию ногтевой пластинки в результате постоянного ее травмирования.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия при дистрофических явлениях в ногтях характеризуются комплексностью, устранению причинного фактора и продолжительностью. Этап устранения причинного фактора подразумевает лечение основного заболевания, которое стало причиной постоянного зуда либо онигофагии (в этом случае врач обращает внимание на психо-эмоциональное состояние пациента, при необходимости показана консультация психиатра).

Восстановление ногтевых пластинок предусматривает правильный уход, корректирование рациона, дополнительное питание и укрепляющие процедуры.

  1. Правильный уход. Это не только проведение правильного маникюра, это еще и защита поверхности кожи от воздействия химических бытовых веществ и температурного фактора в холодный и переходный период года. Правильный маникюр складывается из ниже перечисленных действий:
  • Подстригшание проводится исключительно острыми инструментами, потому как тупые способны оказать излишне большое давление на пластинку, в результате чего свободный край ее начнет выглядеть, как при узурах ногтей.
  • Необходимо использовать для подпиливания исключительно пилки из керамического или стеклянного материала, тако инструментарий не так сильно травмируют ногтевую пластинку. Следует тут учесть абразивность пилочки, поскольку подбор зернистости должен зависеть от толщины ногтя.
  • Для удаления лакового покрытия рекомендуется применять безацетоновую жидкость.
  • Следует соблюдать перерывы (не менее 2-3 суток) в покрытии лаком, в этот период ноготь должен отдохнуть от воздействия химического вещества.
  • При опиливании рекомендуется совершать движения в одном направлении, желательно от периферии к центральным участкам. Не допускается оставлять края слишком острыми.
  • Рекомендуется придавать ногтевым пластинам полуквадратную или овальную форму, поскольку такая способствует меньшему обламыванию.
  • Не следует подпиливать ногти по бокам, в противном случае они станут слабыми с появлением надломов и трещин.
  • Необходимо применять лаки высокого качества. Рекомендуется использовать лак с добавлением нейлона либо шелка, а также минеральных веществ и витаминов.
  • Рекомендуется исключить обрезание кожицы у основания ногтевой пластины. Для этих целей применяются специальные размягчающие препараты.
  1. Рацион. Ломкость ногтей зависит от недостатка витаминов и микро- и макроэлементов. Рацион должен быть сбалансированным – богатым продуктами, содержащими кальций, кремний, железо и витамины А, Е и D.
  2. Укрепление и питание ногтей. Укрепляющим действием обладают кремы и лосьоны с добавлением кератина. Периодичность использования таких средств – дважды в сутки и исключительно после мытья. Пантенол и аллонтоин способствуют регенерации кутикул, липосомы и питательные вещества обуславливают рост ногтей.

Лечение по методу народной медицины. Неплохое действие оказывают ванночки с добавлением эфирного или растительного масла в сочетании с витамином А и соком лимона. Хороший эффект достигается при употреблении  желатина, как отдельно, так и в сочетании с ванночками. Следует отметить, что маски на основе пчелиного воска – отличный метод укрепления, поскольку воск содержит полный набор необходимых питательных веществ.

Предыдущая
«
Следующая
»