Проявления и терапия миеломы костей позвоночника

Миелома костей позвоночника – это злокачественная болезнь, которая поражает систему кроветворения. При ней происходит опухолевое преобразование клеток плазмы крови. Такой диагноз подтверждает большое количество в крови и моче парапротеина и плазмоцитов. Это наиболее явный показатель для установления диагноза.

Также есть ряд признаков, которые указывают на такой диагноз.

Симптомы

К явным симптомам можно отнести сильные боли.

Поражение этим заболеванием позвоночника проявляется чаще всего в поясничном или грудном отделе. Иногда бывают симптомы в крестце и шейном отделе.

Боли проявляются главным образом при движении. Они могут быть признаком переломов, а также разрушения костей.

В то время как разрушаются кости, происходит повышенное выделение кальция. Оно проявляется в сонливости, рвоте, постоянной тошноте.

Также пациенты жалуются на:

  • головную боль;
  • недомогание;
  • нарушения зрительной функции;
  • покалывание в ступнях и кистях рук.

На ранних сроках развития изменения состава крови могут не проявляться явно. С развитием резко и постоянно будет отмечаться показатель СОЭ в крови. При этом уменьшается количество лейкоцитов.

Также о развитии болезни свидетельствуют частые заболевания инфекционными болезнями.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание необходимо провести ряд исследований:

  • рентгеновские снимки (показывают диффузно-очаговую форму);
  • остеосцинтиграфию (оценивает состояние всего позвоночника);
  • МРТ (детально показывает процесс разрушения позвоночника, объем и размеры очагов);
  • КТ (дает лучшую оценку костной ткани).

Также делают подробные анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом скорости развития заболевания, общего состояния, побочных эффектов и т.п.

Возможно использование трех видов лечения:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение.

Лучевая терапия будет эффективной на ранних стадиях развития заболевания для локальных поражений, особенно с болевым синдромом. Ее всегда проводят если происходит сдавливание спинного мозга. Также назначаются гормональные медикаменты.

Эффективность определяет отсутствие болевого синдрома в костях.

Проведение химиотерапии необходимо, если образование начинает расти и развиваться быстрее, чем раньше. Также она необходима при анемии.

С помощью препаратов удается уменьшить боли, повысить уровень гемоглобина, понизить уровень кальция в крови. Также опухоль уменьшается в размерах.

Довольно неплохие результаты показывает использование бисфосфонатов в лечение. Они могут подавить развитие остеокластов, снизить размножение миеломных клеток, а также остановить процесс разрушения кости.

Операцию обычно проводят только после того, как лучевая и химиотерапия не дали необходимого эффекта. Она может помочь стабилизировать состояние пациента, убрать болевой синдром, а также приостановить развитие заболевания.

Если у человека был паралич рук или ног дольше суток, операцию проводить нельзя.

Прогноз

Насколько эффективно лечение определяют по двум критериям:

  • в крови и моче нет парапротеина;
  • в костном мозге количество плазмоцитов составляет меньше 5% (проверяется с помощью пункции костного мозга).

Прогноз лечения зависит от того, насколько организм человека чувствителен к воздействию цитостатиков. В среднем выживаемость составляет порядка 1 года.

Также важно насколько быстро был поставлен диагноз. Иногда лечение может продлить жизнь на 3-4 года, а в некоторых случаях – на несколько десятков лет.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»