Причины развития, проявления и терапия спондилолистеза

spondilolisСпондилолистез – это патология позвоночника, которая проявляется тем, что один из позвонков смещается. Движение может быть назад или вперёд по отношению к другим позвонкам. Если позвонок уходит вперед это называют «антеролистезом», если назад — «ретролистезом».

Спондилолистез может стать причиной серьезной деформации позвоночника, сужению позвоночного канала или к тому, что корешки нервов будут сдавлены.

Симптомы и проявления

Самый явный и распространённый признак развития спондилолистеза – боли в спине. Обычно они начинаются в нижней части. После физических нагрузок боли могут усиливаться, особенно, если человек делает упражнения на растяжение поясничного отдела.

Также больные замечают, что подколенное сухожилие сильно напряжено, а амплитуда движений в нижней части спины сильно снижена. Некоторые больные жалуются на покалывание, боли, онемение или слабость в ногах.

При сильном сдавливании нервов человек может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Если патология началась в шейном отделе, больной будет страдать от болей в этом месте, которая будет распространяться на весь пояс рук, и верхнюю часть спины, также будут мучать головные боли, головокружение.

При патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы похожи на воспаление седалищного нерва. Сильные боли снизу спины будут распространяться на всю длину нерва.

Если истмический тип начал развиваться в раннем детстве, то наиболее активно он будет прогрессировать в подростковом возрасте, а затем немного остановится.

Причины и разновидности

Выделяют пять разных видов поясничного спондилолистеза:

  • дисплатический (развивается если есть врожденный дефект в позвонке);
  • истмический (при дефекте в области позвонка – межсуставной поверхности. он может быть вызван повторной травмой. часто встречается спортсменов);
  • дегенеративный спондилолистез (вызывается артритическими изменениями в суставах позвонков из-за дегенерации хряща. часто бывает у пожилых людей);
  • травматический (развивается после прямой травмы позвонка, может начаться после перелома ножки, пластинки дуги, фасеточного сустава);
  • патологический (развивается вследствие дефекта кости, который провоцирует опухоль).

Развитие такого заболевания наиболее вероятно, если родственники страдают тем же, а также после травмы или перерастяжения нижней части спины.

Виды в зависимости уровня смещения позвонка:

  1. Смещение до ¼;
  2. Смещение от ¼ до ½;
  3. Смещение от ½ до 75%;
  4. Смещение до 100%
  5. Полное отделение от соседнего позвонка. 

Диагностика

Выявить эту патологию при обычном осмотре невозможно. Для того, чтобы определить смещение позвонка, проводят обзорные рентгенограммы.  Также полную картину могут бать МРТ и КТ спины.

Лечение

Начинают лечение спондилолистеза консервативными методами. Человек должен находится в покое и исключить активные занятия спортом, как можно меньше нагибаться и поднимать тяжести.

С помощью физиотерапевтических процедур снижают амплитуду поясничного отдела позвоночника, а также укрепляют мышцы пресса и подколенное сухожилие.

spondilolis2Чтобы снизить боли и воспаление нервов и мышц используют специальные медикаменты против воспалений. Нестероидные средства против воспаления могут справится с симптомами, однако не обеспечивают лечения. Миорелаксанты помогают уменьшить сильные боли.  Кортизон может помочь убрать покалывания и онемение, а также боли.

Если у пациента отмечают истмический тип заболевания, он должен носить корсет, который исключит возможность перерастяжения. Он стягивает кости и фиксирует отдел позвоночника, что позволяет быстрее прийти в норму.

Также назначают выполнение специальных упражнений лечебной физкультуры, которые развивают мышечный корсет спины, который помогает позвонкам держаться на месте.

Если консервативные методы неэффективны, могут провести операцию. Она будет отличаться в зависимости от типа спондилолистеза.

В основном больные хорошо реагируют на консервативные меры и достаточно быстро восстанавливаются.

Осложнения

Развитие заболевания приводит к тому, что боли в спине становятся хроническими, также проявляется покалывание и онемение в ногах.

Предыдущая
«
Следующая
»