Что такое «псевдоподагра»?

 

Псевдоподагра или пирофосфатная подагра – это заболевание, которое имеет все симптомы подагры, но отличается от неё тем, что при истинной подагре в костях откладывается другое вещество, которое носит название моноурат натрия, или мочевая кислота. При ложной подагре или псевдоподагре в организме происходит отложение пирофосфата кальция.

Причины

Основная причина – это деформирующий остеоартроз. Псевдоподагра никогда не встречается у молодых людей, что отличает болезнь от истинной подагры. Чаще всего кристаллы пирофосфата кальция откладываются в менисках колена, межпозвоночном диске, гиалиновом хряще колена, лучезапястном и других суставах. Реже это вещество откладывается в сухожилиях, связках, синовиальной оболочке.

psevdopodagУ пожилых людей чаще всего встречается острая форма этого недуга, которая напоминает острый подагрический артрит. При этом у 15% всех пациентов возраста от 65 до 75 лет с этим диагнозом обнаруживается хондрокальциноз. У людей старше 85 лет это встречается уже в 45% всех случаев. При этом никаких симптомов они не испытывают и заболевание протекает без каких-либо существенных жалоб.

Основной фактор риска развития псевдоподагры – это старение. Отложение пирофосфата кальция может случиться при повышенном содержании кальция в крови, что обычно проявляется при гиперпаратиреозе, метаболические нарушения, при которых происходит нарушение разложения пирофосфата кальция. Причинами могут стать гипотиреоз, синдром Бартера, гемохроматоз.

Симптомы

Чаще всего встречается острая форма недуга, которая больше всего похожа на истинную подагру. И если последняя встречается чаще всего у мужчин и затрагивает первый палец ноги, то у женщин пожилого возраста обычно диагностируется псевдоподагра коленей. В патологический процесс могут вовлекаться и лучезапястные суставы, несколько реже голеностоп, фаланги пальцев, плечи и локти.

Поражение происходит в форме артрита. Приступы боли могут длиться от 2 до 3 суток. При этом чаще всего страдают крупные суставы конечностей. В них возникает сильная воспалительная реакция. Чаще всего воспалительному процессу подвергаются колени. В некоторых случаях заболевание может появиться после операции или даже травмы, но довольно часто выяснить первопричину недуга так и не удаётся.

Болезнь разделяется на три типа. Это идиопатическая, причина которой так и остаётся невыясненной, наследственная, которая передаётся из поколения в поколение и форма, которая развивается на фоне другого недуга.

Пациенты жалуются на сильную и резкую боль, в области поражения наблюдаются ограничения движения и припухлость. Может быть повышение температуры. Этот острый приступ длится у всех людей по-разному. У кого-то неделю, а у кого-то и 3 недели. В некоторых случаях псевдоподагра напоминает распространённый артроз. Может наблюдаться деформация поражённого сустава. На рентгеновском снимке могут быть видны и другие поражения, которые характерны для псевдоподагры.

Лечение

psevdopodag2Перед тем, как начинать лечение, нужно обязательно подтвердить диагноз и только после этого назначать лекарственную терапию. Здесь огромное значение имеет курс нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофен, сулидак и другие. Но у этих препаратов есть свои многочисленные противопоказания и побочные явления, поэтому лечиться ими можно только по назначению врача. При лечении нужно постоянно проводить анализы мочи и крови и контролировать работу печени и почек.

Для снятия болевого синдрома обычно используют противовоспалительные средства. Здесь чаще всего применятся инъекции в сустав глюкокотртикоидов, например, кортизон. А для того, чтобы снять воспалительную реакцию, используются лекарственные средства на основе колхицина.

Но иногда это лечение оказывается неэффективным, и тогда применяют хирургическое вмешательство. Проводят его при помощи артроскопии, во время которой из полости удаляется жидкость и кристаллы солей. Если же сустав практически полностью неподвижен, то здесь может помочь операция по замене его на искусственный.

Для профилактики развития рекомендуется вовремя лечить все травмы и не нагружать суставы, особенно коленные.

 

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»