Что такое «диабетическая стопа»?

diabet-stopaРечь идет о заболевании, которое возникает на фоне сахарного диабета, сопровождается патологическими изменениями сосудов, нервов, костно-мышечной ткани стоп.

Заболевание поражает кожу, ткани, а иногда и костную ткань стопы. Если не лечить такой недуг, у больного может возникнуть гангрена конечности, что приводит к ампутации ноги. Согласно статистики, от гангрены умирает половина пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Описание и симптоматика

Диабетическая стопа – это одно из тяжелых осложнений сахарного диабета, встречается в последнее время довольно часто. Наблюдается неуклонный рост этого заболевания. Причиной возникновения заболевания может быть помимо сахарного диабета еще и малоподвижный образ жизни, переедание, наследственность: если заболеванием болеет один из родителей, то вероятность заболевания у ребенка составляет в районе 40%, если болеют оба родителя — вероятность заболеть возрастает до 80%. Этому заболеванию подвержены пациенты любого возраста, в практике встречались и 19-летние. Однако чаще всего это люди пожилого возраста, у которых нарушен кровоток и способность к заживлению ран.

Больные сахарным диабетом страдают повышенным уровнем содержания глюкозы в крови. У здоровых людей за поддержание уровня глюкозы в крови отвечает гормон — инсулин, который вырабатывается таким органом, как поджелудочная железа. У больных сахарным диабетом инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, поэтому глюкоза накапливается в крови, попадает в стенки сосудов. Так как в нашем организме все процессы обмена веществ взаимосвязаны между собой, превышение глюкозы (углеводов) способствует нарушениям обмена жиров и белков. Все это приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов, нервных окончаний и плохому кровообращению в тканях.

Формы заболевания

Существуют три формы диабетической стопы: нейропатическая, ишемическая и смешанная.

Нейропатическая форма возникает в связи с нарушением нервного аппарата стопы. Кожа становится сухой, трескается, болевые ощущения притупляются. В связи с неправильным распределением нагрузок на стопы, возникают такие симптомы, как плоскостопие, деформация стопы, труднозаживающие мозоли, кровоточащие трещины между пальцами.

Признаком возникновения ишемической диабетической стопы является поражение мелких и крупных кровеносных сосудов стопы. В этом случае нарушается циркуляция крови, поступление в кровь кислорода, у больного появляются боли при ходьбе, отечность, на коже появляются волдыри. При таких симптомах диабетической стопы чувствительность в стопе сохраняется, деформация ступни и мозоли отсутствуют.

Для такого синдрома болезни характерны следующие признаки:

  • кожа на стопах и голени – холодная;
  • кожа имеет бледный цвет, либо покрыта пятнами;
  • больной жалуется на боль при ходьбе, а при более поздних стадиях заболевания, боль не исчезает и при покое;
  • язвы, возникают по краям стопы, на пятках и на кончиках пальцев.

При таком синдроме стопа на ощупь теплая, имеются боли, особенно в состоянии покоя, снижается, а в дальнейшем и полностью отсутствует чувствительность, что способствует появлению мелких травм и язв.
Смешанная форма включает в себя признаки ишемической и нейропатической и проявляется чаще всего у больных, которые страдают сахарным диабетом не один год.

Стадии болезни

diabet-stopa2Существуют пять стадий заболевания, различающиеся симптомами и лечением:

  • первая стадия, когда поражается только кожа;
  • вторая стадия, когда поражается подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань и сухожилия;
  • третья стадия характеризуется поражением костной ткани;
  • четвертая и пятая стадии. На этих этапах развивается гангрена конечности.

Для правильного лечения диабетической стопы нужно определить форму и стадию заболевания. Проводятся неврологические исследования, исследуется кровоток в ногах, делается рентген ног. Если имеются язвы, берут содержимое на бактериологический посев.

Лечение

Для определения, как правильно лечить диабетическую стопу, необходимо стабилизировать уровень сахара в крови, для этого необходимо принимать специальные препараты и соблюдать диету. Необходимо также уменьшить нагрузку на ноги, меньше ходить, носить специальную ортопедическую обувь, отказаться от курения, поскольку курение ухудшает кровообращение.

При наличии ишемической формы заболевания кровоток восстанавливается при помощи медикаментозных средств и при помощи хирургического вмешательства. Открытые язвы обрабатываются антисептическими растворами, врач назначает также антибактериальные препараты. Хирургическое вмешательство включает в себя транслюминальную ангиопластику — операцию по восстановлению кровотока. Операция делается при помощи прокола, кожа не надрезается.

При нейропатической и смешанной формах заболевания в качестве лечения применяют антисептическую обработку ран, принимают антибактериальные препараты, занимаются восстановлением нервных окончаний, принимая специальные лекарственные препараты. Если у больного возникла гангрена пальцев или стопы, ему грозит ампутация конечности.

В ряде случаев больным помогали народные средства лечения. Прежде чем, пробовать их действие на себе, необходимо поставить в известность лечащего врача.

  1. Отекшую ногу намазать медом, посыпать сверху растолченным аспирином. Использовать 4 таблетки. После этого на ногу наложить в три слоя листья лопуха, нижней стороной листа к поверхности ноги. Сверху компресс укутать платком или полотенцем. Процедуру проводить 1-2 раза на сутки.
  2. Перекись водорода развести с водой в равных пропорциях, в полученном растворе намочить ткань из хлопка, обернуть ногу вместе со щиколоткой. Поверх ткани наложить полиэтилен и закрепить бинтом. Утром компресс снять, дать ноге отдохнуть, после чего всю ногу обмазать толстым слоем глины и оставить так на полтора часа.
  3. Ежедневно съедать 3 стакана черники. Ягоды следует есть до каждого приема пищи.

Профилактика заболевания

diabet-stopa3Больные сахарным диабетом обязаны отказаться от алкоголя и курения. Нельзя носить тесную обувь, которая мешает нормальному кровообращению и доступу в кровь кислорода. Необходимо следить за своими ступнями. При наличии малейших трещин, царапин, потертостей необходимо обратиться к врачу, так как это может привести к развитию язв. Кожа при диабетической стопе всегда сухая, поэтому необходимо ее увлажнять кремами.

Для предотвращения появления диабетической стопы, а с ее появлением, недопущения такого страшного последствия, как гангрена, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • ноги надо мыть теплой водой, тщательно вытирать мягким махровым полотенцем, не забывая вытирать промежутки между пальцами;
  • в случае появления ороговевших участков кожи, необходимо использовать пемзу, а не лезвия и ножницы;
  • при наличии сухой кожи ее необходимо смазывать полужирным кремом, исключая область между пальцами;
  • ногти надо обрабатывать очень осторожно, не закруглять уголки, а лучше подпилить пилочкой;
  • ежедневно необходимо производить осмотр ступней, с целью недопущения появления травм, трещин, потертостей;
  • ежедневно менять носки и чулки;
  • для согревания ног необходимо использовать теплые носки, без тугих резинок, вместо грелки или горячей воды, так как при утере чувствительности можно получить ожог;
  • ежедневно осматривать обувь, так как наличие в ней инородного тела, завернувшейся стельки, может привести к потертости кожи;
  • при кожных повреждениях (трещины, царапины, порезы) необходимо использовать антисептические растворы.

В настоящий момент в мире проведено много исследований по сахарному диабету. Эти исследования доказали, что последствий диабета можно избежать, жить с этим заболеванием, как и все здоровые люди, но только при условии, что больной будет поддерживать уровень сахара в своей крови на нормальном уровне.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»