Симптомы и лечение пурпуры Шенлейна-Геноха

pur-sgПурпура Шенлейна-Геноха является формой воспаления кровеносных сосудов (васкулита). Этой патологии характерно поражение сосудов малого калибра (капилляров) в кожных покровах, почечной системе и кишечнике. Воспалительный процесс в кожных капиллярах представлен в виде сыпи по типу пурпуры. Местами локализации этих высыпаний — голень и ягодичная область. Сыпь сопровождается болевыми ощущениями и воспалениями суставных сочленений. В некоторых вариантах отмечаются судорожный синдром и болевое ощущение в брюшной области.

Этиологические сведения

Патологический процесс зачастую развивается в весенний сезон с предшествованием инфекционных заболеваний в горле и верхних респираторных путях. Геморрагическая пурпура Шенлейн-Геноха основана на аномальной иммунной реакции на предшествующий инфекционный процесс бактериального либо вирусного генеза. Кроме инфекционного агента спровоцировать развитие этой патологии может прием определенных лекарственных медпрепаратов.

Патология зачастую поражает детский организм, однако, подвергаются лица разных возрастных групп.

Симптоматическая картина

Типичными признаками патологического явления следует назвать пурпурная кожная сыпь, диффузные болевые ощущения в брюшной области, нарушение функции почечной системы, воспаления суставных сочленений и боли в них, а также откладывание в клубочках почек иммуноглобулина A. Высыпания можно наблюдать на нижних конечностях. Излюбленными суставными соединениями являются голеностопные и коленные суставные соединения, которым характерна отечность и болевой синдром в них.

У части заболевших наблюдается повышение общей температуры.  Воспалительный процесс в почечных капиллярах приводит к нарушению клубочковой (фильтрационной) функции, что представлено в виде крови и белка в урине по результатам лабораторного анализа.

Болевой синдром в брюшной полости в сочетании с кровотечениями из ЖКТ обуславливается язвенным поражением слизистой 12-перстной кишки и одновременной отечностью. Эрозивные очаги – это результат тромбирования воспаленных кровеносных сосудов.

Поражения органов ЖКТ наблюдаются чаще в детском возрастном периоде, в сравнении с взрослым. Тяжелые осложнения со стороны почечной системы наблюдаются редко. Длительность проявлений в пределах 25-30 дней с возможным повторным возникновением.

В соответствии с активностью течения выделяют формы:

  • Легкая (I степень). Самочувствие пациента удовлетворительное, температурный показатель на нормальном уровне либо несколько выше. Высыпания единичные, остальная симптоматика не наблюдается.
  • Средняя (II степень). Пациент предъявляет жалобы на небольшую слабость и незначительные боли в голове. Субфебрильная лихорадка. Отмечается многочисленные высыпания в сочетании с суставным, почечным и абдоминальным синдромами.
  • Тяжелая (III степень). Лихорадка на высоко уровне в сочетании с плохим самочувствием. На кожных покровах обширные геморрагические высыпания. Больной предъявляет жалобы на интенсивный суставной синдром, болевое ощущение в брюшной полости и рвоту. В некоторых варианта возможно поражение ЦСН.

Диагностирование

Диагностирование геморрагической пурпуры Шенлейна-Геноха осуществляется на основании симптоматики и данных лабораторных анализов.
Собирая анамнестические сведения, следует выяснить о наличии предшествующего инфекционного процесса в организме либо приеме лекарственных препаратов и вакцинировании.

Важно провести следующие лабораторные обследования:

  1. общий анализ крови;
  2. оценка иммунного статуса пациента;
  3. вирусологическое исследование;
  4. анализ мочи и кала.

Для уточнения иногда назначаются инструментальные обследования:

  • Биопсия кожных покровов.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Контрастное рентгенографическое исследование.

Принципы лечебных мер

pur-sg2Основной целью является осуществление мероприятий на недопущение продукции новых ЦИК и устранение уже образовавшихся.

В этом случае показаны:

  • Антиагреганты (ацетилсалициловую кислоту, дипиридамол, таклопидин).
  • НПВС (индометацин, ибупрофен).
  • Гепарин (введение осуществляется под лабораторным контролем коагулограммы).
  • Стероидные медпрепараты (при тяжелых формах) и цитстатики (в случае неэффективной терапии стероидами).

Дозирование медикаментов и составление схемы терапии осуществляется строго в индивидуальном порядке  в зависимости от возрастного показателя пациента и имеющихся осложнений

В качестве дополнительные процедур выступает постельный режим в амбулаторных условиях. Госпитализирование проводится:

  • Первичное обращение (для точного диагностирования на фоне лабораторных исследований и подбора терапевтической схемы).
  • Тяжелая степень течения болезни и существование осложнений.
Предыдущая
«
Следующая
»