Проявления и лечение паховой эритразмы

Эритразма — инфекционный процесс бактериального генеза, который поражает поверхностный слой кожи (эпидермис) без вовлечения волос и ногтей. Патология входит в группу псевдомикозов. Клиника похожа на симптоматическую картину грибкового повреждения кожи. При микроскопической визуализации очага выявляется наличие тонких, похожих по форме на мицелий, либо булавовидных клеточных элементов, нитей разных размеров.

Этиологический фактор и эпидемиология

Этиология эритразмы — грамположительная коринебактерия. Инфицирование обычно  происходит посредством  бытовых предметов, во время посещения мест с высокой влажностью в микроклимате (баней либо бассейнов), во время полового акта с инфицированным партнером. Микроорганизм способен попасть на поверхность кожи из почвы (к примеру, частое и продолжительное хождение босиком, либо на пляже). Тем не менее, контагиозный индекс низкий.

Зачастую патпроцесс отмечается во взрослом организме, особенно у лиц, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Основную часть инфицированных составляют лица мужского пола.

Очаги инфицирования возникают в зоне крупных складок кожи: межпальцевое пространство ступни, область промежности, внутренняя бедренная сторона, подмышечные впадины, складки на животе у тучных людей, межъягодичные участки, под молочными железами, околомошоночная область.

В случае поражения промежностной и мошоночной области речь идет о паховой эритразме. Это наиболее часто встречаемая форма заболевания.

Типичной чертой этого инфекционного процесса выступает длительное течение с частыми повторениями и обострениями патпроцесса.

Возбудитель относится к категории сапрофитная микроскопическая флора, в нормальных условиях присутствующая на человеческой коже. У здорового вирулентность микроорганизма достаточно низкая, и при отсутствии провоцирующих факторов болезнь не развивается. Эритразма провоцируется:

  • гипергидрозом – излишним потовыделением, даже при отсутствии физических нагрузок (высокий температурный фактор внешней среды, продолжительная активная деятельность в сочетании с предыдущим фактором и пр.);
  • расстройством pH кожных покровов (тенденция в сторону ощелачивания);
  • продолжительными и частыми нахождениями в жарком микроклимате ( в помещении с высокой влажностью);
  • механическими трениями поверхности кожи;
  • продолжительными мацерациями;
  • патологиями обменного характера — сахарным диабетом;
  • продолжительным ношением плотной, водонепроницаемой одежды либо повязки (к примеру, синтетическая одежда).

Группу риска можно отнести людей, страдающих лишним весом и не соблюдающих правила личной гигиены.

Симптоматическая картина

Начало патологии – возникновение на коже резко отграниченных круглых пятен, иногда с наличием фестончатого края, при отсутствии болевого ощущения. Диаметр таких пятен не более нескольких десятков миллиметров. Окраска варьирует в пределах кирпично-красного, коричневого, желто-бурого, розового, светло- либо серо-коричневого оттенка.

Со временем пятна увеличиваются и сливаются в обширную зону, характерной особенностью которой выступает:

  • резко очерченная граница;
  • гладкая поверхность;
  • присутствие мелкого отрубевидного шелушения;
  • бурая пигментация либо побледнение в центральной зоне инфицированного участка.

Патпроцесс продолжительный период протекает без присутствия субъективных ощущений, поэтому выявляется случайно. Зудящее ощущение и жжение возникают в случае манифестации вторичного инфекционного процесса. Патология имеет хроническое течение с периодами обострения, преимущественно в жаркий период (теплая весна, лето), когда обеспечивается благоприятная среда для интенсивного роста и размножения инфекционного начала.

Диагностические мероприятия

Диагностирование основано на осмотре больного. Дифференциальным методом диагностики выступают типичное расположение очагов повреждения, микроскопическое обследование соскоба с зараженного участка и люминесцентное диагностирование посредством лампы Вуда (ртутно-кварцевая лампа со специфическим фильтром).

Образованные лампой лучи попадают на поврежденные участки кожи, последние отсвечивают красным светом (в этом отличие разноцветного лишая).

Паховая форма также отличается присутствием специфических валикоподобных превышений на границе пятен, имеющих:

  • мацерированный бордюр в периферических отделах очага, выполненный эпидермальными клетками;
  • присутствие пузырьков;
  • зудящее ощущение;
  • признаки воспалительного явления.

Паховую эритразму подвергают дифференциальной диагностике с рубромикозом бедренно-паховй зоны.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия предусматривают применение наружных лекарственных средств с отшелушивающими и дезинфицирующимио свойствами (к примеру, эритромициновая либо дегтярно-серная мазь). Указанные препараты втираются в пораженную кожу двукратно на протяжении суток. Терапевтический курс составляет  не менее семи дней. Дополнительно очаги инфицирования обрабатываются 5% спиртом либо 2% раствором резорциново-салицилового спирта, и 2% раствором йода.

В далеко зашедших стадиях показана антибактериальная терапия. С целью устранения отека и гиперемии кожных покровов рекомендовано применение водных анилиновых красителей, физиопроцедуры, которые предусматривают ультрафиолетовое воздействие на очаг, а также ежедневные инсоляционные ванны в утренние и вечерние часы продолжительностью 35-40 минут. Ультрафиолетовые лучи оказываю антисептическое и подсушивающее воздействие, препятствуют возникновению рецидивов и обострений.

С профилактической целью также необходимо провести дезинфекционные мероприятия  с постельными принадлежностями, личными и бытовыми вещами. Рекомендуется также ежедневная стирка личной одежды с последующим проглаживанием. Лицам с повышенной потливостью также показана обработка проблемных зон камфорным либо салициловым спиртом с дальнейшим нанесением талька либо борной кислоты. Лечебный курс предусматривает выполнение указанных мероприятий в течение 30 дней.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»