Симптомы и лечение дерматополимиозита

Дерматополимиозит – это болезнь, которая поражает гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, нарушает двигательные функции, кожу, иногда проявляется в висцеральной патологии. Носит системный характер и со временем прогрессирует.

dermatpol

Причина появления до сих пор окончательно не установлена. Врачи говорят о связи нескольких факторов: иммунном, генетическом и вирусном.

В иммунной системе больных выявляют высокий уровень сывороточных иммуноглобулинов, циркулирующих и фиксированных комплексов, большой спектр антиядерных антител.

Это заболевание встречается нечасто, но со временем количество заболевших начинает расти. Почти в половине случаев ему сопутствуют злокачественные опухоли.

Признаки дерматополимиозита

Симптомы проявляются  не сразу, постепенно усиливаясь и развиваясь. Сначала у человека повышается температура и начинается лихорадка, появляется слабость в мышцах и небольшие боли при движении, которые со временем становятся сильнее.

Четверть больных страдает от острой формы дерматополимиозита. Он проявляется следующими симптомами:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильные боли в мышцах;
  • сильный озноб и высокая температура.

Кроме того, у человека появляется отек и покраснения на лице ярко-вишневого цвета. Также эритемы  могут локализоваться в области шеи, ушей, висков, лба, носа, туловища и на разгибательной поверхности конечностей.

На коже могут появляться разные образования:

  • петехии;
  • телеангиоэктазии;
  • капилляры на ладонях;
  • некрозы
  • плотные или тестоватые отеки.

Часто встречаются поражения слизистой рта и глаз.

Висцеральные проявления заключаются в одышке, осиплости, кардите, абдоминальном синдроме.

Человек становится нервным, раздражительным и плаксивым. Больной заторможен и сонлив. Часто  и обильно потеет.

Важный характерный симптом – кальциноз мягких тканей на ягодицах и суставах, ушных раковинах и брюшной стенке.

Мышцы постепенно атрофируются и проявляются контрактуры.

В целом рассматривают комплекс признаков: кожный, суставный, висцеральный и кожно-мышечный.

У больного старше 40 лет чаще всего дерматополимиозит свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

У маленьких детей начало заболевания проявляется очень остро, в школьном возрасте – чуть слабее.

Диагностика

У человека последовательно отмечают ряд характерных признаков:

  • гелиотропная сыпь (отечная красная эритема на верхнем веке);
  • признак готтрона (атрофическая эритема на разгибательной стороне суставов пальцев);
  • слабость мышц рук, ног и туловища;
  • повышенный уровень сывороточной креатинкиназы, альдолазы;
  • внезапные боли в мышцах;
  • электромиограмма меняется;
  • тест на анти-jol антитела положительный
  • артриты и артралгии недеструктивной природы;
  • системное воспаление.

Также проводят биопсию.

Как лечат?

Лечение в остром или подостром случае заключается в использовании кортикостероидов на протяжении одного-трех месяцев, пока не станет заметен эффект. После этого назначают дозу поменьше и вводят лекарства только для поддерживающего эффекта. Когда наступает полная ремиссия препараты отменяют. В основном это преднизолон или метипред.

Кроме того используют:

  • Циостатики с ГКС;
  • Аминохонолиновые лекарства (если есть сильные поражения кожи);
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • Лекарства для улучшения метаболизма в мышцах (карнитин, рибоксин, ретаболил, витамины группы В);
  • Комплексоны;
  • Комлекс лечебных процедур;
  • Массаж для купирования контрактуры и инвалидности.

Если заняться лечением вовремя, прогнозы весьма оптимистичные.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»