Мелкоточечный кератолиз — симптомы и лечение

Мелкоточечный кератолиз — малоизученное, инфекционная патология в дерматологии, которая поражает зачастую молодые лица.

kerat

Этиология и профоцирующие факторы

Причиной патологического процесса выступает кокковая форма Micrococcus sedentarius либо синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa. Они в процессе жизнедеятельности синтезируют специфические ферменты (кератиназу и пр.), способствующие расплавлению рогового слоя кожи с образованием эррозивных процессов. Так как формированию подошвенного кератолиза способствует излишняя гидратация нижних конечностей, то зачастую этот патологический процесс развивается у спортсменов, военнослужащих и представителей иных профессиональных групп, которые вынуждены продолжительное время носить специальную обувь.  Периоды обострения  зачастую отмечаются в летний период года.

Симптоматическая картина

kerat2Клинической картине патологического процесса характерно образование мелкоточечных, округлой формы углублений на внутренних плоскостях двух стоп (плоскости плотного соприкосновения с внутренней поверхностью обуви), диаметр которых от одного до восьми миллиметров. Во время увлажнения сыпь приобретают ярко выраженный белый оттенок. В основном такое окрашивание появляется на пяточной области, пальцах.

Появившиеся углубления с течением способны слиться с образованием эрозивных поверхностей. В большей части случаев сыпь при подошвенном кератолизе локализуются симметричным образом – поражаются обе стопы.

Обычно все выше описанное происходит в сопровождении интенсивным неприятным запахом. Редко появляется жжение, зудящее чувство, болезненное ощущение в момент надавливания. Часто такое состояние ошибочно принимается за грибковое повреждение, поэтому назначается неадекватная терапия, либо пациент занимается самолечением антигрибковыми препаратами, которые становятся неэффективными, и, соответственно, безрезультатными. 

Диагностирование 

С целью диагностирования, надо исключить грибковое поражение кожных покровов, при которых симптоматическая картина близка к кератолизу. Для этих целей производится соскоб биоматериала для проведения исследования. В этом случае грибки при исследовании будут отсутствовать. Учитывая отсутствие грибкового агента и наличие клинической картины врач выставляет соответствующий диагноз.

Для лабораторного диагностирования осуществляется микроскопическое исследование тканевого биоптата, который был взят с очага поражения с окраской по способу Грамма. Дополнительно проводится посев биоматериала на среду с целью выявления природы другого инфекционного агента. 

Лечебные мероприятия 

???????????????????????????????Если патологический процесс не лечить или допускать неадекватное лечение, то продолжительность болезни может быть неопределенно долгой.  Лечебные мероприятия предусматривают применение мазей, содержащих антибактериальную основу (эритромициновая, клиндомициновая) и использование антибактериального мыла. В более тяжелых случаях применяется системное антибактериальное лечение.

Обязательным также является устранение фактора, который провоцирует развитие патологического процесса, — гипергидроз (повышенная потливость). Дерматология обладает современным способом  снижения (блокирования) функции потовых желез – это введение ботулотоксина (ботокса) в области стоп. При наличии противопоказаний у пациента к описанной манипуляции существует другой способ, менее действенный —  применение мазей, присыпок, растворов, которые доступны в свободной продаже (формидрон, мази, содержащие квасцы, паста Теймурова и пр.), а также физиотерапевтическое лечение.

Немаловажное значение имеет правильное ношение обуви – исключение тесной обуви. В этом значении рекомендуется хождение босиком, когда ликвидируется герметичная среда, способствующая быстрому размножению патогенных микроорганизмов.

Как профилактическая процедура и для усиления терапевтического эффекта проводится лечение народными средствами: дубовая кора, листья мяты и шалфея, зверобоя. Они применяется в виде ванночек с отварами названных лекарственных трав. Действие их основывается на блокировании потовых желез, дезинфицирующем воздействии их. Также большой ряд современных мазей от гипергидроза на основе лекарственных травили других народных средств доступны к приобретению как в аптечных пунктах, так и в свободной продаже.

Профилактические мероприятия

Поскольку описанное патологическое состояние склонно к рецидивированию, следует уделить особое внимание правильному уходу за ногами, правильному и адекватному лечению, а также устранении всех провоцирующих факторов.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»