Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава относится к патологическим состояниям, которые обуславливаются воспалительными явлениями в синовиальной бурсе. Последней характерно свойство препятствовать трению между собой мышечных, сухожильных волокон и выступающих участков костного компонента сустава.

burs-ts2

В патологический процесс может вовлекаться одна из 3-х существующих в тазобедренном суставном сочленении сумок:

  • Вертельная. Размещается в непосредственной близости с вертелом бедра (другое название – вертельный бурсит). По причине специфического размещения болевое ощущение будет проецироваться в зоне наиболее выступающего места бедренной кости — трохантера.
  • Подвздошно-гребешковая. Локализуется перед подвздошно-поясничной мышцей. Такое место расположение обуславливает наличие отечности на передней бедренной плоскости и болевого чувства, усиливающегося во время разгибании ноги.
  • Седалищная. Располагается рядом с седалищным бугром. Болевой признак в основном развивается в момент разгибания нижней конечности.

Самым часто встречающимся среди всех форм коксбурситов выступает вертельный. Группу риска формирования патпроцесса составляют главным образом лица женского пола, которые заняты профессиональными спортивными занятиями. Такое распространение обуславливается наличием анатомических тонкостей женщины, поскольку в сравнении с мужчинами широкий таз обуславливает большее трение мягкотканевых образований о поверхность трохантера.

Клиническая картина может развиться в результате воздействия на организм провоцирующих факторов:

  1. Патологии позвоночного столба (воспаление поясничных межпозвоночных суставных сочленений, сколиоз и пр.).
  2. Травмирования, которые возникли в результате падения, езды на велосипеде либо долгого нахождения в одной позиции.
  3. Разные длины обоих нижних конечностей. При разнице больше двух сантиметров происходит нарушение походки и чрезмерное раздражение трохантерной бурсы, которое и приводит к соответствующему бурситу.
  4. Перенесенные оперативные манипуляции на суставе, имплантанты, установленные в тазобедренное суставное сочленение.
  5. Кальциевые наслоения в сухожильных волокнах сустава, экзостозы (костные выросты).
  6. Ревматоидный артрит.

Симптоматическая картина

Характерную симптоматическую картину составляют следующие проявления:

  • Острое, в определенных случаях жгучее, крайне интенсивное болевое ощущение, зачастую локализующееся по латеральной плоскости бедра.
  • Болезненный синдром иногда немного уменьшается, но ощущения распространяются на разные участки бедренной части ноги.
  • Интенсификация болевого признака происходит в момент сгибания и разгибания ноги в тазобедренном соединении.
  • Усиление болевого синдрома также наблюдается в момент движения вверх по лестнице и при хождении.
  • Болевая симптоматика усугубляется при продолжительном нахождении в сидячей позе на твердом основании.
  • Отечность в зоне воспалительного очага – над суставной поверхностью.

Вся описная картина создает заболевшему сильные неудобства, поскольку происходит компенсаторное ограничение производства двигательных актов.

Диагностирование и лечебные мероприятия

Постановка диагноза проводится на основе предъявленных пациентом жалоб: локализация и интенсивность болевого синдрома, характер и периодичность последнего. В дополнение врач проводит пальпировнаие вовлеченной в патпроцесс области и оценивает пробу Обера (тест, когда отводится нижняя конечность). В качестве окончательных диагностических методик назначается рентгенисследование и МРТ тазобедренного сочленения.

Терапевтические мероприятия – это довольно-таки продолжительный курс и складывается из консервативных методов терапии и оперативных вмешательств. Первый метод показан на начальных этапах развития патологического процесса. Он предусматривает:

  • Уменьшение физнагрузки на поврежденный сустав.
  • Использование сторонних вспомогательных предметов — трости либо костылей во время движения.
  • Физиотерапевтические процедуры (УЗ-терапия, электрофорез и аппликации парафиновые и пр.).
  • Медикаментозная терапия предусматривает прменение нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в суставную сумку анестезирующих и гормонсодержащих средств в случае наличия выраженного и стойкого болевого синдрома.

В запущенных случаях воспаления бурсальной сумки врач вынужден идти на оперативное вмешательство с целью иссечения синовиальной сумки. Подобная методика также показана, если имеет место стойкая неэффективность консервативного лечения заболевания.

burs-ts

Профилактические мероприятия

Такой патологический процесс в тазобедренном суставе можно и предотвратить. Ниже приведенный свод правил, соблюдение которых поможет избежать продолжительной и зачастую дорогостоящей терапии.

  • Исключить повторяющуюся физическую нагрузку с упором на бедренную часть нижних конечностей.
  • Строгий контроль массы тела. Поскольку это тоже создает дополнительное давление на тазобедренные суставные сочленения.
  • Обязательное использование специальной ортопедической обуви (ортезов) в случае необходимости — при других заболеваниях костно-мышечного аппарата.
  • Поддержка умеренной физактивности, которая должна быть направлена на поддержание подвижности и силы мышечных групп бедра.

Не следует считать это заболевание безобидным, поскольку при отсутствии необходимой терапии воспалительный процесс способен перекинуться на рядом расположенные мягкие ткани и даже костные образования, которые составляют артрсоединение. Таким образом, при появлении первых симптомов, схожих с выше приведенными, следует обратиться к специалисту незамедлительно.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»