Бурсит коленного сустава

Суставная и околосуставная синовиальные сумки (бурсы) являются составляющими коленного сустава. Клетками их внутренней поверхности вырабатывается синовиальная жидкость, благодаря которой обеспечивается более легкое скольжение суставных поверхностей при движении. Воспаление любой из сумок колена носит название бурсита коленного сустава.

Классификация коленного бурсита

В области колена располагаются несколько сумок, однако чаще всего воспаляются лишь три. В зависимости от того, воспаление какой сумки наблюдается, бурсит может быть:

  1. Надколенным, или супрапателлярным (препателлярным), который является наиболее распространенным типом болезни, когда происходит воспаление надколенной сумки. Как правило, причиной его возникновения служит травма коленного сустава или продолжительное стояние на коленях.
  2. Подколенным, или инфрапателлярным, когда воспаляется подколенная синовиальная сумка. Наиболее частая причина этого состояния заключается в повреждении связочного аппарата колена.
  3. Кистой Бейкера, когда поражается синовиальная сумка, расположенная в нижней внутренней части сустава. Обычно данным видом заболевания страдают люди, имеющие лишний вес, в связи с чем на коленные суставы оказывается нагрузка, достаточная для постоянной микротравматизации сухожилий и связок.

В зависимости от причин возникновения различают такие виды коленного бурсита:

  • Серозный, характеризующийся асептическим (безмикробным) воспалением синовиальной сумки.
  • Гнойный, вызванный болезнетворными микроорганизмами, попадающими в полость бурсы и вызывающими образование в ней гноя.

В зависимости от характера протекания болезни бурсит делят на:

  • острый;
  • хронический.

Что провоцирует образование воспаления

Причинами воспаления сумок чаще всего являются такие факторы:

  • небольшие травмы колена: раны, ушибы, ссадины, надрыв или растяжение связок;
  • аутоиммунные процессы, происходящие в организме человека;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергические заболевания;
  • перегрузка коленных суставов, вызванная тяжелой физической нагрузкой, занятиями спортом или избыточной массой тела.

Симптомы заболевания

Признаками препателлярного бурсита коленного сустава являются болевые ощущения в области колена, его припухлость в верхней части, нарушение подвижности сустава. При осмотре больного врач видит опухолевидное круглое образование среднего размера, мягкое на ощупь. Может наблюдаться покраснение кожи над воспаленной сумкой, а сама область воспаления будет более горячей, чем кожа вне этой зоны.

Если причиной болезни стало инфекционное поражение сумки, то наряду с местными симптомами будут выявлены также признаки общей интоксикации: озноб, головная боль, повышение температуры тела и общая слабость.

Инфрапателлярный коленный бурсит нередко протекает без выраженных симптомов. Пациентами отмечаются несильные боли во время ходьбы или при длительном стоянии, незначительное увеличение колена в объеме и скованность сустава.

В случае образования кисты Бейкера возникает боль во время подъема или спуска с лестницы. Кроме этих неудобств, пациент, как правило, больше ни на что не жалуется.

Как поставить правильный диагноз

Прежде всего, хочется напомнить, что поставить правильный диагноз самостоятельно вряд ли кому-то удастся, делать это должен квалифицированный специалист, а потому при первых признаках воспаления следует немедленно обратиться к врачу.

Иногда доктор может поставить диагноз лишь на основании визуального осмотра и пальпации, а в некоторых случаях необходимо провести дополнительные исследования.

В задачу врача входит определить болезненное и подвижное образование в области колена, которое может быть просто теплым, а может быть и горячим. Если у пациента надколенная сумка воспалилась уже давно, то в зоне поражения можно прощупать плотные на ощупь образования – отложения солей кальция.

Чтобы определить природу воспаления, следует провести пункцию сумки, в ходе которой будет получена прозрачная жидкость или гной. В первом случае можно сделать вывод об асептическом характере воспаления, во втором – о наличии болезнетворных микроорганизмов.

Диагностировать подколенный бурсит несколько сложнее, так как сумку нельзя осмотреть и пальпировать. В этом случае используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию коленного сустава, ультразвуковое обследование и артрографию.

Кисту Бейкера определить совсем просто, поскольку она располагается прямо в подколенной ямке. На ощупь она мягкая и почти безболезненная. Более точный диагноз можно поставить, проведя пациенту УЗИ коленного сустава.

Как лечить бурсит

Главное правило лечения данной болезни – абсолютное отсутствие движений в больном суставе. Для уменьшения болевого синдрома и отека ногу нужно положить на возвышенность.

Лечение асептического бурсита предполагает прикладывание холодных или ледяных компрессов. Держать на колене их следует строго ограниченное время (не более 15-ти минут), иначе можно получить легкое обморожение. Нельзя прикладывать лед к непокрытой коже, предварительно его необходимо завернуть в полотенце.

При сильных болях назначаются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Также асептический бурсит можно лечить физиотерапевтическими методами. Для этого применяют:

  • ультразвук с противовоспалительными мазями (при остром бурсите);
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • УВЧ-терапию (при хроническом воспалении).

Одной из новейших методик лечения можно назвать лучевую терапию, с помощью которой можно полностью уничтожить микробы в синовиальной жидкости, быстро снять воспаление и восстановить двигательные функции сустава.

При гнойном воспалении содержимое сумки удаляют, а саму сумку промывают антисептиками и вводят в нее антибиотики. Чтобы определить возбудителя и назначить правильную терапию, полученную жидкость нужно отправить на бактериологическое обследование.

Как вылечить кисту Бейкера? Считается, что лечить ее медикаментами неэффективно. Обычно их назначают уже после того, как было осуществлено оперативное вмешательство или непосредственно перед подготовкой к нему. Врач может назначить лишь те препараты, которые снимут воспаление и боль.

Одним их хирургических методов лечении кисты является ее пункция – отсасывание с помощью толстой иглы жидкости, собирающейся в подколенной чашечке, с последующим введением в нее гормональных противовоспалительных препаратов. Однако результат от такого лечения будет лишь временным, поскольку эта полость вновь будет заполняться жидкостью, что вызовет необходимость повторной пункции кисты.

Наиболее эффективным методом лечения данного вида коленного бурсита считается хирургическое вмешательство. Времени на операцию нужно совсем немного – всего 20 минут. Используя местную анестезию, кисту удаляют, после чего прошивают ее в области шейки. Спустя 7-10 дней швы снимают, и пациента отпускают домой.

Как снять воспаление с помощью народной медицины

Существует много народных рецептов, с помощью которых можно снять воспалительный процесс. Наиболее популярны такие:

  • Лечение золотым усом. Прикладывать ежедневно перед сном на больное колено компрессы, смоченные в спиртовой настойке золотого уса. Кроме того, настойку рекомендуется принимать вовнутрь два-три раза в день по нескольку глотков. Как приготовить настойку: заполнить трехлитровую бутыль мелко измельченными листьями, стеблями и усами растения, залить водкой и дать настояться в темном помещении в течение трех недель. Затем полученный раствор процедить и поставить в холодильник на хранение.
  • Лечение чистотелом и лопухом. Делать компрессы из измельченных (можно на мясорубке) свежих листьев лопуха и чистотела. Прикладывать смесь на ночь на больное колено, укутав его полиэтиленовым пакетом и теплым платком, например шерстяным. Зимой хорошо делать компрессы из предварительно запаренных листьев чистотела.

Подводя итоги, хочется напомнить о необходимости периодической профилактики заболевания: укрепляйте мышцы ног с помощью специальных упражнений, исключите переохлаждение, а в случае длительного нахождения на коленях используйте специальные гелевые наколенники.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»