Проявления и терапия болезни Рота-Бернгардта

rota-berБолезнь Рота-Бернгардта, или парестетическая мералгия – один из самых распространенных вариантов туннельных синдромов, который появляется при сдавливании латерального кожного нерва бедра, находящегося под паховой связкой. Кожный нерв бедра образуется из передних ветвей спинномозговых нервов. Выходит он на бедро, и проходит в своём канале до самого колена, где разделяется на крупные ветви, которые отвечают за иннервацию кожи бедра.

Впервые заболевание было описано сразу двумя невропатологами — К. Ротом и М. Бернгардтом, а так как их описания совпадали, то и патология получила имена сразу обоих врачей. Чаще всего эта патология диагностируется у женщин и мужчин после 60 лет, в молодом и среднем возрасте она практически не встречается.

Причины заболевания

Хотя болезнь была известна докторам ещё в начале прошлого века, до сих пор остаётся неясно, что именно может стать её причиной. Современные специалисты рассматривают сразу несколько факторов, среди которых самыми частыми можно назвать:

  1. Нарушения, которые возникают в мышцах.
  2. Повреждение связок бедра.
  3. Нарушение питания нервной ткани.
  4. Изменения в сосудах.
  5. Застой крови в области нерва.
  6. Травмы бедра.
  7. Нарушения обмена веществ.
  8. Ожирение.
  9. Остеохондроз поясницы.
  10. Дорсопатия позвоночника.
  11. Воспаления органов брюшной полости.
  12. Сдавление паховой связки тесной одеждой.
  13. Малоподвижный образ жизни.

Получается, что все эти причины можно разделить на три большие группы. Первая – особенности расположения нерва. Вторая – нарушения питания нерва. И третья группа – особенности образа жизни.

Клиническая картина

Болезнь Рота-Бернгардта может протекать с самыми разными симптомами, поэтому порой для постановки точного диагноза необходимо прибегать к большому количеству диагностических процедур. Некоторые пациенты описывают своё состояние как ползание мурашек, онемение или покалывание в области бедра. Ещё один распространённый симптом – постоянное ощущение холода по передней и боковой поверхности бедра. При этом изменения появляются только с одной стороны.

Более редкий симптом – жгучая и нестерпимая боль в области бедра. По выявлению этих симптомов становится понятно, что патологию можно квалифицировать как нарушение парестезии.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут приобретать уже другой характер. Так, например, на первое место выступает уже полное отсутствие чувствительности в том месте, где за иннервацию отвечает поражённый нерв. К тому же, без лечения заболевание напоминает перемежающуюся хромоту, при которой симптомы болезни начинают появляться только во время ходьбы.

На протяжении нескольких лет пациента может беспокоить только ощущение онемения и покалывания в области кожи бедра, поэтому к врачу с такими симптомами обращаются очень и очень редко. Причём симптомы особенно сильно проявляются во время ходьбы, при отдыхе они полностью отсутствуют. Поэтому в большинстве случаев болезнь остаётся не диагностированной. И только жгучие боли заставляют человека обратиться к специалисту.

rota-ber2

Диагностика

Как правило, диагноз болезнь Рота-Бернгардта, или нейропатия бедренного нерва слева или справа, выставляется на основании жалоб пациента. Однако иногда могут потребоваться другие диагностические процедуры, которые помогут уточнить диагноз. Среди таких процедур особенно часто проводятся рентгенография, КТ или МРТ повреждённой конечности. При необходимости может потребоваться консультация хирурга или невропатолога.

Что касается анализа крови, включая биохимию, и анализа мочи, то здесь каких-либо изменений не обнаруживается. Дифференциальный диагноз проводится с такими распространёнными состояниями, как:

  1. Грыжа диска.
  2. Артроз тазобедренного сустава.
  3. Спондилёз.
  4. Спондилоартроз.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение болезни Рота-Бернгардта консервативное, то есть без использования хирургического лечения. Для поддержания функции нерва, который оказался в зоне поражения, назначаются витаминизированные препараты, чаще всего это цианокобаламин -витамин В12, а также тиамин — витамин В1. Общее количество инъекций составляет 25, количество раствора на одну процедуру — 2 мл.

Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты, сеансы массажа и физиотерапии. Особенно полезными оказываются радоновые ванны, грязевые аппликации, ванны с сероводородом. Хорошего результата помогает добиться иглоукалывание или электрорефлексотерапия. Но чтобы избавиться от заболевания раз и навсегда, необходимо добиться полного избавления от причины, которая вызвала заболевание.

Что касается лечения народными средствами, то при заболевании Рота-Бернгардта будут полезны такие травы, как ромашка или зверобой. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»