Проявления и лечение люмбоишиалгии

 

Люмбоишиалгия вертеброгенная – болезненные ощущения, жар или похолодание в пояснично крестцовом отделе с иррадиированием на ягодицы, заднюю поверхность ноги до колена. Боль наступает неожиданно, чаще с одной стороны (слева или справа), иногда охватывает обе стороны поясницы. Через несколько дней болевой синдром начинает распространяться ниже, из-за чего затруднительно становится выпрямить больную ногу. Человек начинает оберегать ногу, не становится на всю стопу, не переносит вес тела на ногу полностью даже в неподвижном состоянии, начинается сильная хромота.

Причины заболевания

lumboishial2Люмбоишиалгия может возникать по причине:

  • поднятия тяжестей;
  • неловких резких движений;
  • нахождения в вынужденной неудобной позе длительное время.

Однако, это не самостоятельное заболевание, оно развивается в следствие прогрессирования следующих состояний:

  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформирующий остеоартроз;
  • хронический стресс;
  • возрастные изменения в позвоночнике после 30 лет;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • нарушение осанки;
  • тяжелые спортивные и физические нагрузки;
  • переохлаждение позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • артриты;
  • фибромиалгии;
  • инфекционные заболевания.

Классификация заболевания

Люмбоишиалгия разделяется в зависимости от факторов, ставших причиной заболевания, на следующие формы:

  1. Мышечно-скелетная формируется в следствие возникших проблем в позвоночнике и нижних конечностях.
  2. Невропатическая. Болевой синдром формируется по причине сдавливания нервных стволов, ответственных за иннервацию нижних конечностей.
  3. Ангиопатическая. Симптомы появляются в связи с поражением вен и артерий, транспортирующих кровь в поясницу и нижние конечности с формированием кислородного голодания и ишемии тканях.
  4. Смешанная форма обусловлена поражением сразу нескольких структур – сосудов, нервов, опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина

Для люмбоишиалгии характерны симптомы, проявляющиеся в пояснице и ногах:

  • боли в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующие в одну либо в обе ноги;
  • ограничение и скованность движений в пояснице;
  • усиление боли при малейшем движении;
  • пациент получает облегчение, наклонившись вперед;
  • болезненность ноги исходит от ягодицы на заднюю поверхность бедра, колено и затрагивает икроножную мышцу;
  • может ощущаться зуд, жжение, сильное тепло в ноге или наоборот холодок;
  • кожа ноги бледнеет, становится мраморной и холодной на ощупь;
  • полноценно наступить на ногу невозможно из-за резкой, жгучей, ноющей и нарастающей боли;
  • болевые ощущения нарастают при простуде, переохлаждении, переутомлении, обострении хронических заболеваний, после физических нагрузок.

Часто люмбоишиалгия сопутствует остеохондроз при затяжном обострении. Все явления при люмбоишиалгии выражены резко, хроническая форма характеризуется волнообразными периодами активации и затухания.

Диагностика и лечение

lumboishialДиагностика основана на определении жалоб пациента, осмотр и дальнейшая диагностика позволяют определить степень поражения пояснично-крестцового отдела. Для постановки правильного диагноза необходимы данные следующих инструментальных исследований:

  1. Рентгенография поясницы и таза.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение могут назначить неврологи, ортопеды и терапевты. Лечение комплексное и должно включать:

В острый период:

  • постельный режим, ограничение нагрузок и движений;
  • снижение употребляемой жидкости для предупреждения отеков;
  • снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков, имеющих противовоспалительный эффект – нурофен, кеторол, диклофенак;
  • сильные болевые синдромы снимаются новокаиновыми блокадами;
  • при спазмах мышц назначают миорелаксанты и спазмолитики.

После снятия острых проявлений рекомендованы:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • остеопатические практики;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • ношение ортопедических приспособлений – корректоры, корсеты.

На этом этапе с разрешения врача можно добавить лечение народными средствами – примочки, согревающие компрессы, ванны.

Профилактика

Чтобы не вызвать рецидивов заболевания стоит соблюдать простые советы:

  • стараться долго не находиться в вертикальном положении;
  • если устают быстро ноги, то опереться на опору;
  • о высоких каблуках придется забыть;
  • если работа сидячая, то надо сидеть прямо, подкладывать под спину валик и чаще отдыхать – вставать, прохаживаться, размяться;
  • вышеописанное касается, если приходится много ездить на машине;
  • надо бросить курить;
  • постараться снизить вес;
  • первые же признаки обострения – повод обратиться к врачу.

 

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»