Причины развития, симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы

 

Синдром грушевидной мышцы – это боль, которая локализуется в области ягодицы. В некоторых случаях может ощущаться ее иррадиация в верхнюю половину бедра, пах и даже голень. Это одна из распространённых разновидностей туннельной невропатии. Такое состояние возникает при сдавлении нервных корешков позвонков L5 или S1. Но в некоторых случаях сдавление может проявиться после неправильно выполненной внутримышечной инъекции, когда напряжённый мускул сдавливает седалищный нерв, его ветви и даже сосуды.

Причины

sindrom-grushСимптомы синдрома грушевидной мышцы врачам были известны давно, поэтому причины и лечение этого заболевания хорошо известны. Но для того, чтобы понять, отчего возникает это воспаление, нужно немного знать анатомию. Грушевидная мышца находится непосредственно под ягодичной мышцей. Между ней и связкой, которая начинается за ней, проходит ягодичная артерия и седалищный нерв. Поэтому воспаление грушевидной мышцы приводит к тому, что артерия и сам нерв начинают сдавливаться. И только при её длительном напряжении возникает сильная ломота.

Первичное поражение может быть обусловлено следующими причинами:

  1. Растяжение.
  2. Травма нижней половины позвоночного столба.
  3. Перетренированность в спорте.
  4. Длительное пребывание в одной позе.
  5. Неудачное введение лекарства в область ягодицы.
  6. Переохлаждение.
  7. Оссифицирующий миозит.

Существует и ещё целый ряд причин, которые признано называть вторичными. К ним можно отнести радикулопатию нижнего отдела позвоночника, опухоли позвоночного столба, поясничный стеноз. В этом случае невралгия в области ягодицы, которая отдаёт в пах, голень или бедро, появляется на фоне основного недуга.

Проявления

Симптомы синдрома можно разделить на несколько категорий. К первой группе будут относиться локальные признаки. Это:

  1. Тянущая или ноющая боль, которая усиливается при движении.
  2. Если пациент ляжет или сядет, то болезненность стихает и практически не чувствуется.
  3. При хорошо расслабленной ягодичной мышце прощупывается плотная и напряжённая грушевидная.
  4. При перкуссии ноги по задней поверхности появляется резь.
  5. Нередко имеется сочетание с напряжением других мышц в области тазового дна.

Однако этими признаками заболевание не ограничивается. Так как при этом происходит сдавление седалищного нерва и сосудов, то здесь тоже есть свои признаки, которые обязательно нужно учитывать при постановке диагноза. Это тупые боли, которые характерны для сдавления самого нерва или его ответвлений с иррадиацией во всю ногу. При этом провоцирующими факторами сдавления могут выступать стресс, перемена погоды, длительное нахождение в душном помещении.

Если страдают сосуды, то при резком спазме, который происходит при сдавлении, у человека совершенно неожиданно начинается перемежающаяся хромота. Отмечается бледность кожи на ноге, а человек просто не в состоянии идти дальше.

Диагностика

Так как боли в ноге или в области ягодиц могут иметь совершенно разную причину, то для подтверждения того, что в данном случае её вызывает именно этот мускул, проводится его инфильтрация новокаином. После такого обезболивания у пациента наблюдаются положительные сдвиги.

Существует и немало других тестов и способов для постановки правильного диагноза. Но проводиться они могут только врачом. Самостоятельно поставить диагноз только при наличии болевого синдрома не получится.

Терапия

sindrom-grush2Синдром грушевидной мышцы лечится точно так же, как и корешковый синдром. Чаще всего терапия проводится в условия стационара, так как добираться каждый день до поликлиники пациенту будет очень тяжело. При этом терапия должна быть направлена не только на снятие боли, но и на лечение основного заболевания, которое привело к этому воспалительному процессу.

В этом случае медикаментозное лечение назначается только в редких случаях. Чаще всего терапия включает в себя использование таких методов, как:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Фармакопунктура.
  3. Мокса-терапия.
  4. Вакуумная терапия.
  5. Лазеропунктура.

Все эти процедуры назначаются определёнными курсами, и выполняться могут только опытными специалистами. Чаще всего в лечении синдрома грушевидной мышцы применяется сочетание всех этих методов, то доктор может посоветовать только что-то одно.

Если у пациента нет противопоказаний или аллергической реакции, то в лечении могут применяться и препараты из группы НПВС. Назначить их может только специалист, с учётом возраста и силы проявления били. Могут применяться и миорелаксанты, например, такой препарат, как тизанидин.

При необходимости могут быть использованы блокады поражённого мускула самыми разными обезболивающими растворами, а также применение гимнастических упражнений, которые специально разработаны для этого заболевания. А вот самолечением или лечением народными средствами заниматься не стоит, иначе можно запустить заболевание и потом избавиться от боли будет невозможно.

 

Предыдущая
«
Следующая
»