Симптомы, лечение и последствия болезни Пертеса

 

Болезнь Пертеса, которая носит полное название Пертеса-Легга-Кальве – это остеохондропатия головки бедренной кости, которая вызывается некрозом без присутствия инфекции. Заболевание протекает в области тазобедренного сустава и его головки. Чаще всего оно выявляется у детей или у подростков, а в дальнейшем приводит к развитию деформирующего артроза.

Общие данные

petresa2Заболевание бывает в области только тазобедренного сустава. Однако может затрагиваться и костная ткань, и суставная область, и сосуды и даже нервы. Заболевание с самого начала склонно к прогрессированию, поэтому надо постараться диагностировать его на ранней стадии. Если этого не сделать и не принять меры, ребёнок станет инвалидом.

Болезнь Пертеса у детей встречается чаще всего у мальчиков. Диагностируется недуг в возрасте от 4 до 14 лет. Девочки заболевают очень редко. Часто бывает поражение правого сустава, но с чем именно это связано, никто не знает. Нередко встречается и двухстороннее поражение бёдер, однако слева оно бывает намного меньше. А изменения, которые произошли слева, нередко проходят сами собой.

Из всех заболеваний, которые относятся к группе остеохондропатий, это встречается всего лишь в 17%.

Причины

Сегодня точно не известно, из-за чего возникает болезнь. Выдвигаются несколько причин.

  1. Травма, в результате которой произошло смещение головки бедренной кости.
  2. Инфекция грибами или микробами, при которой возрастает иммунная реакция организма.
  3. Гормональная перестройка в организме в период переходного возраста.
  4. Обменные нарушения в фосфорно-кальциевом обмене.
  5. Наследственность.

Чаще всего недуг бывает у детей, которые часто болеют. Обнаруживается он у детишек, которые перенесли рахит, у малышей, которых плохо кормили или у тех, у кого есть инфекционно-аллергические проблемы. При этом обязательно бывает и предрасполагающий фактор, в данном случае это миелодисплазия в области нижнего отдела позвоночника.

Что происходит с суставом

Болезнь Пертеса-Легга-Кальве – это асептический некроз. То есть,в этом случае воспаление в области сустава появляется без участия каких-то микробов и гноя. Отмирание костной ткани происходит в области головки кости, на поверхности.

Заболевание начинается с синовита. Если недуг будет диагностирован в этом случае, то его развитие можно затормозить. После этого синовит сменяется некрозом. В зависимости от того, какое время длится воспаление, будет разной и интенсивность его поражения. Здесь будут затрагиваться костный мозг, хрящи, и даже шейка бедра. Болезнь имеет несколько стадий.

На первой стадии выявляется только некроз головки бедра. Во время второй стадии может появиться перелом. На третьей стадии происходит рассасывание отмерших тканей, при этом наблюдается укорочение ноги. Потом начинается разрастание соединительной ткани и, наконец, происходит срастание кости за счёт кальция и образование новой костной ткани.

Проявления

petresaСимптомы болезни Пертеса у детей развиваются постепенно. Как правило, родители замечают их после синовита, ангины или другого воспалительного процесса. При этом ребёнок жалуется на боль при ходьбе, хромоту, припадание на поражённую ногу. На этой стадии мало кто из родителей ведёт своего ребёнка к врачу, поэтому недуг начинает развиваться дальше, что характерно для всех недугов без лечения.

В дальнейшем у ребёнка могут отмечаться такие симптомы, как:

  1. Сильная боль при хождении.
  2. Выраженная хромота.
  3. Отёк в области бедра.
  4. Сложность в сгибании и разгибании ноги.
  5. Повышение температуры.
  6. Бледность стопы.
  7. Похолодание стопы.
  8. Сильная потливость поражённой конечности.

Заболевание требует незамедлительной диагностики и правильного лечения.

Лечение и прогноз

Лечение зависит от стадии и выраженности патологического процесса. На раннем этапе применяются только консервативные методы. Это, как правило, ношение ортопедического аппарата, который помогает разгрузить сустав, использование при ходьбе костылей, при необходимости – иммобилизация поражённой ноги. Лекарственная терапия направлена на улучшение питания самого сустава и хрящевой ткани.

На более поздних стадиях применяют хирургическое вмешательство. Замечено, что чем меньше возраст больного, тем легче и быстрее проходит процесс заживления.

Последствия болезни Пертеса у детей зависят от своевременного лечения и правильной ранней диагностики. Для жизни заболевание не опасно, но в некоторых случаях может привести к инвалидности.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»