Проявления и лечение полиартроза

 

poliartr2Полиартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются сразу несколько суставов, причем никогда не бывает поражения симметричных суставов. Это медленно прогрессирующее суставное дистрофическое заболевание с поражением хрящей, капсул, внутренних оболочек и околосуставных элементов.

Множественные поражения суставов (генерализованные артрозы), как правило, развивается как самостоятельная болезнь у людей пожилого возраста в связи с эндокринно-метаболическими изменениями в организме, токсических воздействий, минувшего климактерического периода. Изредка полиартроз возникает у молодых людей при метаболических нарушениях и в связи с генетическими факторами. Для данной болезни характерен переход патологического процесса с крупных суставов на позвоночник.

Причины развития болезни

Полиартроз не совсем изученное заболевание, поэтому назвать достоверные причины, влияющие на возникновение и развитие болезни, нельзя. Но имеются некоторые особенности, способствующие в той или иной мере развитию патологического процесса. Это могут быть:

  • инфекции;
  • иммунные и обменные нарушения;
  • последствия вакцинации в связи со снижением иммунитета;
  • однообразные и тяжелые физические нагрузки на сустав;
  • травмы.

Для каждого конкретного случая полиартроз развивается по своему, но для любой формы развития характерно сложное течение со скоплением экссудата (гнойного, серозного и серозно-фиброзного). С течением болезни хрящ начинает разрушаться и замещаться рубцовой тканью, препятствующей нормальному функционированию сустава. На поздних стадиях болезни рубцовая ткань сначала замещается соединительной, а потом происходит окостенение и последующее развитие контрактур.

Клиническая картина

poliartrПолиартроз отличается многообразием вариантов течения и клинических признаков. Кроме того, для данной патологии характерно скрытое начало дегенеративно-дистрофических нарушений, отсутствие доклинических симптомов, по которым можно рано диагностировать болезнь.

Основные симптомы ранней стадии полиартроза:

  • боль во время движения;
  • скорая утомляемость;
  • чувство неустойчивости в ногах, а если касается рук, то кисти слабо могут захватывать предметы;
  • на рентгене заметно поражение суставов кисти рук, особенно большого пальца;

На поздней стадии симптоматика несколько меняется, при этом остаются болевые ощущения различного генеза (механические и воспалительные). На этом этапе заметна выраженная деформация суставов и развитие вторичного синовита, а также узелки Гебердена и Бутара.

Диагностическими методами подтверждаются следующие особенности заболевания:

  • при пальпации сильная болезненность;
  • кратковременный бурсит или синовит;
  • наличие периартритов, развитие деформации;
  • гипотрофия регионарных мышц;
  • снижение двигательных возможностей в суставах – активных и пассивных;
  • на рентгене заметно изменение поверхностей суставов, уплотнение связок;
  • наличие субхондрального остеосклероза;
  • выявляется склеротическое и дистрофическое нарушение синовиальной оболочки.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза, главным образом, используют данные анамнеза и всестороннее обследование. Следует дифференцировать полиартроз от артритов, для которых характерно развитие заболевания воспалительного характера и суставы деформируются за счет экссудативных и пролиферативных явлений, а не по причине разрастания остеофитов, как то бывает при артрозе. Проделывают лабораторные исследования синовиальной жидкости, общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалений и инфекционных поражений.

Лечение направлено на возвращение нормального функционирования суставов. Немедикаментозное лечение состоит из:

  • физиотерапии — тепловые процедуры, водолечение, бальнеотерапия;
  • лечебной физкультуры для укрепления мышц, тем самым снижая нагрузку на больной сустав, для коррекции осанки и длины ног.

Медикаментозная терапия включает:

  • системные НПВП;
  • глюкокортикоиды внутрисуставно;
  • хондропротекторы внутрисуставно;
  • местные мази, кремы и гели.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения назначают хирургическое вмешательство, в частности эндопротезирование, артроскопию.

 

Предыдущая
«
Следующая
»