Симптомы и лечение вирусного артрита

Большой ряд инфекционных заболеваний иногда сопровождаются некоторыми сопутствующими их проблемами, к которым можно отнести как вирусный артрит. Он относится к довольно серьезным болезням, симптоматическая картина которого отличается вариабельностью. Таким образом, к вопросам диагностирования и профилактике следует отнестись серьезно и не игнорировать регулярными осмотрами у специалиста.

vir-artr

Этиологические сведения

Формированию может способствовать следующие факторы:

  1. Непосредственное попадание вирусного агента в суставное сочленение:
    • раневые поверхности (колотая травма), укус насекомых;
    • инвазивные манипуляции на суставном соединении (эндопротезирование, введение медпрепаратов и пр.);
    • парентеральное введение лекарственных средств, вакцинирование;
    • наркомания.
  2. Инфекционный процесс в организме:
    • гепатит вирусной этиологии;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • корь;
    • ВИЧ.
  3. Продолжительные патологии суставов.
  4. Расстройство функционирования иммунной системы:
    • злокачественные новообразования;
    • патологии в хронической форме (диабет, цирротическое поражение печени, ПН и пр.).
    • возраст (старость);
    • продолжительное лечение иммуносупрессорами.

В некоторых вариантах может сформироваться и вследствие кишечных инфекций, аденовирусной инфекции, гриппа, герпеса и иных. Здесь имеет место угнетенность иммунной системы организма и предрасположенность его к определенному вирусной болезни.

Общая клиническая картина

С целью определения терапевтического комплекса следует четко идентифицировать вирусного агента для его элиминирования.

Течение патологического процесса зависит как от вида этиологического фактора, так и от разновидностей микроорганизма в одной и той же группе. Следует учитывать и особенности самого организма:

  • Тканевая тропность суставных сочленений.
  • Цитопатическое действие.
  • Стадия виремии. Обычно редко формируется на начальном этапе инфицирования, главным образом, это происходит на этапе активной вирусной репликации либо с течением.
  • Наследственная предрасположенность. Течение артрита будет более тяжелый, когда у пациента уже имеется иммунный опыт, к примеру, при вторичном заражении после вакцинирования. Могут также способствовать остаточные явления в суставных тканях после травмирования, хирургического вмешательства и других патологий.

При повреждении вокруг суставных соединений отмечается гиперемия, ощущается боль, развиваются осложнения и ограничения во время движения, наблюдается отечность суставных соединений. Продолжительность проявлений зависит от вида вируса. Часто вирусный агент проявляет стойкость и ведет к хронизации с развитием серьезных последствий (в 20-50% случаев).

Повреждаются один либо несколько суставных соединений, либо с повреждением более обширных зон организма. Формирование патологического процесса в конкретных суставных группах может диагностироваться под определенным понятием (повреждение крестцово-подвздошных соединений – сакроилеит и др).

Преимущественно наблюдаются проявления процесса в крупных сочленениях ног. Повреждение может быть односторонним либо симметричным. Дополнительно могут вовлекаться в процесс лишь дорсальные либо проксимальные соединения верхних конечностей, на одном или на нескольких фалангах – строгая симптоматика не существует, все зависит от индивидуальных особенностей.

Дополнительными симптомами следует назвать те, которые проявляются в результате повреждения других органов и тканей:

  • Сухожилия. В основном повреждается в местах крепления к суставной поверхности (энтезит). Повреждение сухожильных бурс пальцев приводит к дактилиту.
  • Слизистые оболочки. Преимущественно формируется кратковременный либо со скудной картиной конъюнктивит, увеит, уретрит, церцевит, эрозии в полости рта.
  • Кожные покровы. Кератоз кожи с развитием бляшек и папул на ладонной и подошвенной поверхности. Обычно протекает без субъективного ощущения.
  • Ногтевые пластины. Отмечается в них шелушение, деструкция, изменение цвета (желтый оттенок). Зачастую этот процесс наблюдается на пальцах ног.

Часто диагностируется сочетание поражения суставов, уретры и глаз., что называется «симптомом Рейтера».

При хронических формах повреждаются и иные органы и системы – сердечнососудистая, легочная, почечная, нервная и т.д.

vir-artr2

Диагностирование

С целью правильно установить лечебный комплекс следует патологический процесс идентифицировать. Поэтому осуществляются диагностические меры.

  • общий анализ крови (отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, анемия нормохромная);
  • общий анализ мочи (большое количество лейкоцитов и белка в моче, микрогематурия, и пр.);
  • исследование на хламидии;
  • исследование испражнений (обнаружение шигелл и сальмонелл).

С целью исключения РА проводят обследования на ВИЧ-инфекцию. Следует отметить, что патология может протекать на фоне микст-инфекции, поэтому останавливаться на обнаружении одного возбудителя не следует.

Для патологического процесса обычно нетипичны грубые суставные трансформации, они могут развиться только вследствие длительного течения инфекции (хронизации). С этой целью проводят рентгенисследование либо магнитно-резонансное диагностирование. При значительной деструкции потребуется исследование синовиальной жидкости.

Как дополнительный способ применяется обследование клапанов аорты (эхокардиография), почек и иных органов.

Терапевтический комплекс

Терапия преимущественно осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация происходит в случае неясной причины, тяжелом течении процесса с системными проявлениями. Лечебный комплекс имеет две цели:

  1. Ликвидация возбудителя. В этом случае показана антивирусная терапия. В настоящее время имеется большой спектр препаратов (это в основном интерфероновый ряд).
  2. Симптоматическая терапия. Она направлена на купирование признаков патологического процесса – воспаления и болевого синдрома в суставных сочленениях.

Неплохой эффект оказывают холодные компрессы на область суставов. Они проводятся на начальных этапах. Пациенту показан спокойный режим, однако, нет необходимости иммобилизировать пораженный сустав. В последующем обязателен  комплекс лечебной физкультуры, подобранный индивидуальным образом

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»