Симптомы и лечение стафилококкового артрита

kol-beg2Гнойный артрит — острый гнойный патологический процесс, в основе которого лежит поражение всех структур сустава, а возбудителями могут быть различные микроорганизмы. Особенности строения суставного образования в виде замкнутой полости способствует накоплению гноя в суставной полости, а выраженные анатомические связи ее с кровеносной и лимфатической системой может спровоцировать генерализацию инфекции.

Этиология

Основной причиной заболевания выступает проникновение инфекционного агента в суставную полость или синовиальную оболочку. Возбудителями могут быть стафилококки (стафилококковый артрит), стрептококки (стрептококковый) и другие гноеродные микробы.

Классификация

Определяют артриты первичные и вторичные. В первом варианте инфекция проникает непосредственно в сустав при травме и ятрогенным путем (лечебные или диагностические манипуляции). Второй вариант встречается значительно чаще. Инфекционное начало проникает из рядом расположенного очага — остеомиелита суставных поверхностей, флегмоны или абсцесса. Другой путь попадания инфекционного агента — гематогенный или лимфогенный (при наличии сепсиса в организме). Гнойные артриты часто формируются как осложнение при инфекционных болезнях, которым присуща бактериемия (брюшной тиф, грипп, рожа и пр).

Симптоматическая картина

Патологический процесс характеризуется внезапным началом. Возникает болевой синдром в поврежденном суставе. Наблюдается лихорадка с наличием очень высоких показателей температуры. Она обычно гектического (пикообразного) характера с наличием ознобов. У пациентов наблюдается учащение пульса (тахикардия), причем частота пульса не имеет никакой зависимости от температурного показателя.

Местная картина проявляется вариабельностью. В основном проявляется отечность и болезненное ощущение при производстве активных и пассивных движений в суставном образовании. Часто фиксируется локализованная гиперемия кожных покровов; они значительно горячее, чем при пальпации другой конечности. В большей части наблюдается реактивная отечность участка ноги выше и ниже сустава, которую нетрудно определить при помощи сантиметровой ленты.

Пациент обычно приводит конечность в вынужденное положение. В большей части заболевших фиксируется  патология регионарных лимфоузлов — лимфаденит.

Диагностирование

Анамнестичские данные травмы, лечебной манипуляции с наличием пункции или любого инфекционного или гнойного патологического процесса на протяжении предыдущих двух-трех недель в сочетании с клинической картиной дают основания для постановки диагноза. Рекомендуется скрупулезно осмотреть паховые региональные лимфоузлы и выявить наличие возможных выделений из половых путей, тем более, если исключается травматическое повреждение сустава. Изолированное поражение коленного сустава носит название гонит и часто выступает как осложнение при гонорейной инфекции.

kolenoЛечебные мероприятия

Все заболевшие с подозрением на гнойное воспаление сустава немедленно госпитализируются в отделение хирургии.

Транспортировка осуществляется в положении лежа и с непременной транспортной иммобилизацией ноги.

В стационарных условиях обязательным элементом лечебных мероприятий является антибиотикотерапия с применением препаратов, направленных на гноеродную инфекцию.

При скоплении в суставной полости большого количества гноя показано проведение артротомии для осуществления дренирования. После такого хирургического вмешательства из суставной полости удаляются гнойно трансформированные и некротизированные ткани.

Предыдущая
«
Следующая
»