Симптомы и лечение пиогенного артрита

piog-artrПиогенный (инфекционный) артрит – воспалительное заболевание суставов, которое вызывается бактериями, вирусами, паразитами, или грибками. Кроме яркой симптоматики воспаления, присутствуют также общие симптомы – повышенная температура тела, озноб, интоксикация. Лечение, как правило, противомикробное. Такая патология выявляется очень часто – в каждом третьем случае обращения к травматологу или ревматологу. При этом частота поражения верхних и нижних конечностей значительно отличается – чаще всего поражаются как раз крупные суставы ног, чем рук.

Диагностируется заболевание не только у взрослых, но и у детей, и даже у новорожденных.

Как уже говорилось выше, инфекционный артрит коленного, либо другого сустава, может быть вызван самыми разными микробами, грибками, простейшими или вирусами, поэтому данное заболевание подразделяется на септический тип, то есть гнойный или пиогенный, гонорейный, туберкулёзный, сифилитический, бруцеллёзный и многие другие.

Если инфекция в сустав попадает из внешней среды, то можно говорить о первичном заболевании. Если же поражение происходит при наличии какого-то гнойного очага в организме, то в этом случае диагностируется вторичное поражение суставных поверхностей. При этом течение заболевания бывает как острым или подострым, так и хроническим.

Клиническая картина

Если инфекционный артрит вызван стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, то симптомы болезни будут соответствовать острому течению. При этом основными признаками можно считать:

  1. Резкую боль в покое.
  2. Боль при пальпации.
  3. Выраженный болевой синдром при движениях, как активных, так и пассивных.
  4. Отёк мягких тканей.
  5. Изменение контура сустава.
  6. Местное повышение температуры и покраснение кожи.

Также проявляются другие общие симптомы – лихорадка, озноб, слабость, боль в мышцах, у детей может быть тошнота или рвота. При этом, как правило, поражается только один сустав. Из самых частых осложнений преобладают остеоартрит, септический шок и летальный исход.

Если возбудитель — гонококк, то, кроме суставной симптоматики, будут присутствовать и кожные высыпания, при этом симптомы первоначальной инфекции, а это может быть уретрит или цервицит, могут полностью отсутствовать. Сифилитическая форма чаще всего поражает колени и протекает в виде сифилитического остеохондрита и артрита пальцев рук.

Не менее часто у детей встречается инфекционно-аллергический артрит, который склонен к частым рецидивам. Возникает он, когда организм имеет особую восприимчивость к тому или иному инфекционному агенту, который вызвал воспаление суставов и развивается после перенесённого острого воспалительного процесса – ангины, отита, флегмоны.

Артрит суставов туберкулёзной этиологии поражает бедро, колено и голеностоп. Ткани могут изменяться на протяжении нескольких месяцев. Часто бывает развитие холодных абсцессов без признаков воспаления.

Вирусные формы протекают легче всего и после заболевания сустав практически полностью восстанавливается. Но при грибковом поражении может произойти заражение костной ткани, что, в свою очередь, закончится развитием деформирующего остеоартроза или костного анкилоза.

Как определить болезнь

sust-m2Чтобы выявить причины инфекционного артрита, могут потребоваться некоторые диагностические мероприятия. В первую очередь пациенту делают УЗИ и рентгенографию, для определения возбудителя проводится пункция сустава, которая помогает не только выявить микроб, но и установить его чувствительность к антибиотикам. На ранних стадиях, когда выраженных признаков нет, обнаружить патологию помогает КТ или МРТ.

При выявлении инфекционно-аллергического заболевания требуется консультация не только травматолога и ортопеда, но и аллерголога.

Консервативная терапия

Пиогенный артрит требует только стационарного лечения из-за большого риска развития всевозможных осложнений. Также осуществляется иммобилизация поражённого сустава с дальнейшими упражнениями по восстановлению его подвижности.

Если инфекционный артрит коленного сустава — вторичное заболевание, то требуется лечение основной причины, из-за которой развился этот воспалительный процесс.

Если в полости накапливается гной, то лечение проводится с обязательным дренированием и ежедневными промываниями антибиотиками. По показаниям может быть выполнена артроскопия или артротомия.

Лечение антибиотиками должно назначаться только с учётом чувствительности микроорганизмов, причём в самых тяжёлых случаях их можно использовать не только в виде внутримышечных инъекций, но и внутривенных вливаний. Дозы подбираются строго индивидуально и зависят от общего состояния пациента.

Как ещё можно лечить инфекционный артрит? Что касается народных методов лечения, то от них при этой патологии стоит отказаться, так как это очень серьёзный случай, и самостоятельное лечение может только навредить.

После купирования острых признаков воспаления применяются ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.

Предыдущая
«
Следующая
»